针刺的近期疗效与即刻神经递质分泌变化关系2023-10-07 10:43:23
临床疗效根据不同的观察周期可分为近期疗效与远期疗效。近期疗效指在循证医学的背景下，设计和测试的患者群体接受药物或疗法后一段时间内（通常超过1d，但不到30d）对疾病病程或持续时间产生积极影响的能力。远期疗效指在循证医学的背景下，药物或疗法在设计和测试的患者群体中停止作用或停止接触，经过一段时间（通常为30d）后，至随访时间前对疾病病程或持续时间产生积极影响的能力。与近期疗效相比，远期疗效的观察周期更长，可反映治疗停止后一段时间内该治疗方式后遗效应的延续，对疾病治疗情况的展现更全面，是判断临床治疗方法是否有效的重要依据。针刺效应是一种非特异性刺激，可诱导机体固有调节功能，具有多途径、多靶点的特征，研究提示其在治疗各系统疾病方面均有良好的近期、远期疗效。如针刺对疼痛类疾病的研究中，崔秋月等分析针刺对偏头痛的短期、远期疗效，结果显示，针刺短期、远期效应均优于假针刺和西药组，提示针刺治疗偏头痛具有近远期疗效，且对生活质量也有一定改善。机制研究多从针刺近期疗效为切入点进行阐述，首先针刺可发挥短期抗炎作用，抑制局部氧化应激，对各类炎症反应有较好的抑制作用；其次针灸信号主要通过脊髓腹外侧神经索上升到大脑特定区域，针刺的近期疗效与其诱发的即刻神经递质分泌变化关系密切，如针刺可诱发阿片类肽介导的下行疼痛抑制系统介导镇痛效应；最后针刺也可对各类激素产生调节作用，如在心血管疾病方面，针刺可即时性降低甲肾上腺素、肾素和醛固酮，短期内降低血压。然而这类机制具有短期一过性的特
点，无法产生确切的远期效应。
出自《基于组织再生及自稳态探讨针刺远期疗效的机制》作者杨梦伊，屈之榆，胡静。
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