造血干细胞主要存在于骨髓微环境中2023-10-23 08:35:02
多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞异常增殖性疾病，在血液系统常见的恶性肿瘤中居第二位，常好发于老年人，目前仍不能治愈。随着人口预期寿命的延长和治疗方法的改进，MM发病率不断上升。尽管近几十年来新药时代的到来使MM的治疗取得了重大进展，但仍不能动摇自体造血干细胞移植在MM治疗中的重要地位。在移植前收集足够的自体干细胞是至关重要的，约有6％-23％的患者面临动员失败的可能。普乐沙福是一种人工合成的大环类基质细胞衍生因子1受体，即趋化因子受体CXCR4的特异性拮抗剂，可与CXCR4结合从而有效阻断SDF-1与CXCR4之间的信号转导，进而达到动员骨髓造血干/祖细胞进入外周血循环的目的。PXF作为一种新型的细胞动员剂，已经被批准用于非霍奇金淋巴瘤或MM自体移植患者的细胞动员。目前，国内关于PXF联合粒细胞集落刺激因子用于MM患者自体造血干细胞移植的研究较少,仍处于探索阶段。本中心对41例MM患者干细胞动员情况进行了回顾性分析，通过对比PXF联合G-CSF（PXF+G-CSF）与环磷酰胺联合G-CSF（Cy+G-CSF）在动员干细胞时的优缺点，拟为临床应用提供经验。
造血干细胞主要存在于骨髓微环境中，由基质细胞、破骨细胞、成骨细胞和细胞外蛋白组成。在外周血中造血干细胞的循环水平比在骨髓中要低得多，但只要能通过单采获得足够数量的细胞，从外周血中收集造血干细胞将是一个更有利的选择。粘附分子如趋化因子受体CXCR4、淋巴细胞功能相关抗原-1、Mac-1、C-kit、CD44和CD117等能帮助保护骨髓中的CD34+细胞，而破坏这些锚定可以促使干细胞迁移到外周血循环中。
出自《普乐沙福或环磷酰胺联合G-CSF在多发性骨髓瘤外周血干细胞动员中的有效性比较》作者李婉婷，马梁明，连玉.
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