G-CSF单独或联合化疗是最常用的干细胞动员方法2023-10-23 08:37:23
SDF-1是一种趋化因子蛋白，参与多种免疫和炎症过程，控制基因转录以及细胞迁移、增殖和生存。在骨髓基质细胞中，SDF-1的表达促进了CD34+细胞和SDF-1受体CXCR4之间的相互作用，并作为一种归巢信号，吸引并维持CD34+细胞滞留在骨髓内。PXF是一种双环分子，最初为治疗人类免疫缺陷病毒感染而被发现，它能可逆性地与CXCR4结合，从而破坏CXCR4和骨髓基质细胞上SDF-1的相互作用、阻断SDF-1的趋化作用，最终使得CD34+细胞能够从基质细胞中释放出来进入到外周血中。有研究发现，造血干细胞动员时使用PXF，SDF-1的趋化性可抑制约10％-80％。目前，G-CSF单独或联合化疗是最常用的干细胞动员方法，但约有6％-23％的患者面临动员失败的可能。有研究发现，PXF作为一线稳态动员方案进行PBSC动员时，成功率可高达98％，本研究也有相似发现。目前，PXF用于PBSC动员主要有一线稳态动员、抢先干预和再次动员 3 种策略。本研究中患者性别、年龄、疾病分型、DS分期、ISS分期及动员前诱导次数对采集结果均无影响（均P＞0.05），但动员时疾病缓解状态与动员采集结果相关，与既往研究结果相似，考虑可能与患者本身疾病分型及预后分期较好，以致所需诱导疗程数少、造血微环境受损轻、诱导后骨髓造血能力恢复快相关。但受限于病例数较少，考虑统计学分析所受影响较大，本研究未进一步对部分缓解及以下患者再进行分组比较，后续需继续扩大病例数后再进行分析。
出自《普乐沙福或环磷酰胺联合 G-CSF 在多发性骨髓瘤外周血干细胞动员中的有效性比较》作者李婉婷，马梁明，连玉.
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