PRP防止SANFH中糖皮质激素诱导的细胞凋亡2023-10-30 09:21:15
糖皮质激素调节内质网应激以诱导细胞凋亡，因此若一种治疗可以通过介导ER凋亡来预防细胞凋亡，其可以逆转SANFH的进展。有研究表明，GCs对骨细胞的部分促凋亡作用是通过ER应激介导的。Tao SC等首次证明富血小板血浆衍生物在体外和体内对GC-ER应激诱导的细胞具有抗细胞凋亡作用。GCs由于抑制AKT磷酸化而诱导骨细胞凋亡，在ECs中，PRP-Exos激活Akt和Erk通路以促进细胞增殖和存活，从而促进血管生成。在骨细胞中，PRP-Exos通过Wnt/β-catenin信号通路挽救了成骨蛋白表达水平，从而维持成骨分化和成骨。在ER应激下，PRP-Exos通过Akt/Bad/Bcl-2/Caspase3信号通路阻断CHOP介导的Bcl-2蛋白表达抑制，从而使细胞免于凋亡。近年来，多种生物材料已被证明能够修复受损骨骼甚至替代受损组织而不会引起明显的不良反应，多种方法的结合使用已被广泛应用于临床实践。研究发现，磷酸三钙人工骨植入能够刺激软骨组织和新生血管样组织的生长。Zhang XL等发现单独使用TCP以及PRP和TCP联合使用均可以显著降低血清中包括IL-6和TNF-α在内的炎症因子含量，但PRP联合TCP降低IL-6、TNF-α的水平低于单独的TCP。所有数据表明，PRP联合TCP可显著降低术后炎症反应，PRP与TCP结合为成骨细胞的生长提供支架，进而促进成骨细胞的生长，并加速骨修复。PRP联合TCP还能上调骨形成相关因子的表达，下调炎症相关因子的表达，从而在激素性股骨头缺血性坏死的治疗中起积极作用。
出自《外泌体在激素性股骨头坏死治疗中的作用研究进展》作者陈一新,刘建军，张晓刚.
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