UCBT用于BPD治疗奠定基础2023-11-01 09:10:43
BPD是一种由多种因素综合作用引起的疾病，其发病率始终居高不下。早产儿未发育成熟的肺在机械通气、感染等因素的影响下发育受阻，导致肺泡与毛细血管数量减少、发育不良或受损伤后修复障碍。尽管肺表面活性物质使用、肺保护性通气策略及其他药物应用于BPD的预防和治疗，但并未根本性解决导致BPD发病的肺泡和血管发育受阻和损伤后的修复障碍问题。干细胞的作用特点为UCBT用于BPD治疗奠定基础。近年来，各国均开展了大量UCBT治疗BPD的临床研究，一些研究目前已经进入III期临床研究阶段，其安全性、可行性和有效性均得到了初步验证。韩国Chang等和杜克大学Powell等在超早产儿接受低剂量（1×107/kg）或高剂量（2×107/kg）气管内注射人脐带血来源的MSCs移植，未发现与移植相关的不良的结局。国内重庆市儿童医院Xia等和越南Nguyen 等以人源脐血MSCs静脉注射治疗重度BPD患儿，随访未发现移植相关不良事件。Ahn等2021年发表了Ⅱ期RCT临床研究结果，33例超早产儿接受气管内移植人脐带血来源的MSCs1×107/kg；和对照组相比，干细胞移植组的气道灌洗液的炎症因子水平显著下降。在亚组分析中，23~24周组的严重BPD发病率显著降低，干细胞移植后的患儿计划随访至纠正年龄5岁，该研究结果尚未发表。同时研究者团队正在招募23~24周患儿，开展更大规模的Ⅱ期RCT试验。广东省妇幼保健院Ren等在早产儿生后8小时内静脉注射自体脐带血单个核细胞（ACBMNCs，5×107/kg），试验组显著减少了机械通气时间和需氧治疗时间。
出自《脐血来源干细胞治疗早产儿疾病临床研究进展与挑战》作者李芳,王利.
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