因此间充质干细胞条件培养基在治疗皮瓣I/R方面很有前途，而且和间充质干细胞相比，无细胞疗法的间充质干细胞条件培养基不仅同样具有促进组织的修复和愈合的能力，同时还具有无细胞毒性、低免疫原性及高特异性等特点，这些特点弥补了间充质干细胞在治疗上的缺陷，有望成为替代间充质干细胞治疗的新方法。间充质干细胞的治疗潜力在很大程度上取决于细胞外环境中分子和因子的释放, 包括具有旁分泌活性的可溶性因子（蛋白质、核酸、脂类）和胞外囊泡 。胞外囊泡主要负责间充质干细胞的再生，并保留了其母细胞的归巢特性，而胞外囊泡由凋亡小体、微囊泡和外泌体组成。
 

其中外泌体是一种直径30-150nm的膜性囊泡，间充质干细胞所释放的外泌体具有间充质干细胞最基本生物学特性，其不仅是治疗药物，而且是靶向药物输送和治疗的载体，也是间充质干细胞与靶细胞之间重要的旁分泌介质。最近，多项研究表明间充质干细胞释放的外泌体通过促进血管生成促进组织修复和再生，可有效缓解重要器官或组织的缺血再灌注损伤，这表明间充质干细胞来源的外泌体可作为皮瓣移植另一张纸新的替代疗法。
 

在抗氧化及抑制炎症反应方面，NIU等在大鼠皮瓣I/R模型中发现，间充质干细胞外泌体降低了丙二醛含量并提高超氧化物歧化酶活性，显著降低炎症因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β的表达水平，结果与对照组相比，静脉注射外泌体的炎症细胞浸润减轻、皮瓣坏死率更低；表明骨髓间充质干细胞外泌体通过缓解缺血再灌注损伤过程中的氧化应激和炎症反应降低皮瓣坏死率。
 

出自《间充质干细胞治疗皮瓣缺血再灌注损伤的作用机制及优势》作者何波，何志军，刘涛.