后来，一些学者还尝试其他预处理方法，如BAI等利用低浓度H2O2预处理的脂肪间充质干细胞外泌体，结果发现低剂量H2O2刺激脂肪间充质干细胞外泌体可以促进血管新生，抑制皮瓣I/R的炎症反应并抗细胞凋亡，提高皮瓣的存活率，而且效果比单纯使用脂肪间充质干细胞外泌体更佳。刘流等利用白细胞介素1β预处理脂肪间充质干细胞，发现白细胞介素1β预处理脂肪间充质干细胞能够促进细胞内COX-2-PGE2 信号通路激活并提高前列腺素E2和VEGF的表达，进而促进血管新生。而白细胞介素1β预处理脂肪间充质干细胞条件培养基可以促进PMA-U937细胞M2极化，增强脂肪间充质干细胞的抗炎活性，进而促进组织损伤的修复。
 

上述的研究结果表明对间充质干细胞进行可塑性后的治疗效果明显优于单纯使用间充质干细胞，主要体现在诱导血管新生、减轻炎症反应及抗细胞凋亡等方面。它不仅提高了间充质干细胞的作用效果，还克服了间充质干细胞的一些缺陷，同时也为间充质干细胞未来的发展提供了新的思路。
 

既往研究表明，间充质干细胞在治疗皮瓣I/R方面具有很大的潜力，一些学者为了间充质干细胞的作用效力和促进临床应用，对其不断探索和研究，如探索间充质干细胞条件培养基及其外泌体的作用等。尽管间充质干细胞在治疗皮瓣缺血再灌注损伤中显示出了巨大潜力，但其本身存在的一些缺陷仍然限制了其在临床上的广泛应用，如：①容易发生免疫排斥反应；②移植环境的病理变化容易导致间充质干细胞在移植后凋亡；③不同的给药剂量和给药方式影响了间充质干细胞治疗效果的发挥；④安全性问题。
 

出自《间充质干细胞治疗皮瓣缺血再灌注损伤的作用机制及优势》作者何波，何志军，刘涛.