相同免疫细胞在不同肿瘤组织中对肿瘤细胞的作用不尽相同，如浆细胞在结直肠癌中占比增加与5年生存率增加相关; 而在肝癌中浆细胞参与促进癌症发生发展的过程。因此，肿瘤微环境中各亚群免疫细胞的浸润与肿瘤的发生发展息息相关。利用TCGA数据库中DTC的表达谱数据分析了DTC组织中的免疫细胞浸润类型及不同临床风险 DTC 组织的免疫细胞浸润差异。DTC组织与正常甲状腺组织微环境中浸润的免疫细胞相比，M0巨噬细胞、M2巨噬细胞、静息态树突状细胞及未活化的肥大细胞在DTC中的浸润相对丰度明显高于正常甲状腺中上述细胞的浸润相对丰度。上述免疫细胞在既往DTC研究中的表现与本研究一致; 另外，在既往研究中仍有自然杀伤细胞在DTC组织中的表达高于正常组织。然而自然杀伤细胞在本研究中并未出现明显差异可能是由于本研究样本例数较少，未找到自然杀伤细胞的统计学差异。
 

DTC 微环境中的免疫细胞与肿瘤细胞相互作用从而促进肿瘤的发生发展。DTC微环境中未成熟树突状细胞可分泌免疫抑制性细胞因子如 IL － 10、TGF － β等从而抑制甲状腺癌的免疫反应致使DTC发展; 在小鼠DTC模型中，DTC微环境中的炎症单核细胞增加致使肿瘤进行性发展。CD8 + T 细胞识别肿瘤细胞表达抗原从而参与对肿瘤细胞的杀伤作用，对DTC有保护作用; 浆细胞在 DTC微环境的浸润与良好的预后呈正相关。上述免疫细胞对DTC 的作用与本研究结论一致。在既往研究中DTC中浸润的巨噬细胞多为M2型增加，从而参与甲状腺肿瘤细胞的去分化以及肿瘤免疫逃逸过程。
 

巨噬细胞在不同临床分期中并未出现统计学差异; 而根据DTC临床风险分组后，M1型巨噬细胞在不同分组中浸润情况出现差异性。分析与既往研究差异性的可能原因包括: ①本研究将巨噬细胞分为M0、M1 和 M2三类，M0和M2型巨噬细胞在不同分组中的分布虽然无统计学意义，但是上述两种巨噬细胞在DTC中的浸润情况有轻微上升趋势; ②本研究样本例数不足够大。另外，本研究的局限之处是通过生物信息学分析计算出免疫细胞浸润的相对丰度，因而对于癌巢中免疫细胞浸润的绝对值尚待进一步研究。

综上，通过描述和比较DTC的免疫细胞浸润模式，发现不同临床风险分层的DTC其免疫细胞构成存在差异，提示DTC微环境中的免疫细胞可能作为区分甲状腺癌风险分层的依据，从而为低危甲状腺癌的随访监测提供新思路。
 

出自《分化型甲状腺癌组织中浸润免疫细胞的类型及其与临床特征的关系》作者徐佩，关海霞。