核转录因子kB通路的活化会诱导转化生长因子β表达，从而导致结缔组织生长因子表达，通过促纤维化过程最终导致粘连的发生。TIAN等开发的载药水凝胶可以通过核转录因子κB通路和转化生长因子β/Smad2/3通路的调节作用，加速了损伤组织的重塑，显着减少胶原蛋白的沉积，同时降低了白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的表达，有效抑制术后粘连的形成。
 

Wnt/β-catenin通路是经典的Wnt信号通路，在静息状态下，细胞质内大部分β-连环蛋白附着于Axin/APC/GSK-3β组成的蛋白复合体上。通路激活时解复合体解离，细胞质内游离状态的β-catenin蛋白增加，进入细胞核，结合LEF/TCF，启动下游靶基因包括促纤维化基因的转录表达。Wnt/β-catenin通路与转化生长因子β/Smads信号通路之间的串扰能够诱导纤维化和血管生成，在EMT的发展、组织纤维化的过程中发挥关键作用。有研究表明腹膜纤维化大鼠腹膜组织中钙粘蛋白、α-肌动蛋白、β-catenin、Ⅰ型胶原蛋白、Wnt-1和淋巴细胞增强结合因子1蛋白水平明显升高。
 

出自《术后腹腔粘连形成机制及间充质干细胞外泌体的治疗前景》作者张兴洲，魏明，董国强.