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髓内注射干细胞治疗SCI的有效性2024-03-12 08:47:13

Saini等与Yoon等均使用患者自体骨髓间充质干细胞在SCI部位周围进行多次注射。Saini等的研究显示,术后随访时MRI提示13例损伤部位的囊腔均缩小。Yoon等的研究显示,急性期接受治疗的患者中,29.5%的神经功能ASIA分级从A级改善至B或C级;亚急性期接受治疗的患者中,33.3%的神经功能从A级改善至B或C级;慢性期接受治疗的患者神经功能没有变化。

综上,髓内注射干细胞可部分提高患者感觉及运动功能评分,初步证明了其有效性,但还有较多问题亟待进一步研究。首先,不同研究中患者从受伤到接受干细胞治疗的时间窗不同。虽然慢性期患者在进行干细胞治疗后病情有所改善,但Yoon等的研究发现,在伤后急性期(<2 周)或亚急性期(2~8周)进行干细胞治疗的患者中,有30.4%患者的神经功能有所改善,而在慢性期(>8周)进行干细胞治疗的患者中则未观察到明显的变化。
 
因此,尽早进行干细胞治疗似乎具有更好的疗效。除此之外,各研究中使用的干细胞剂量也不相同,疗效差异可能与干细胞类型、注射次数及试验设计本身有关,但各研究结果均提示干细胞治疗后患者的神经功能有所改善。因此,未来还需要SCI患者类型、损伤节段及干细胞类型与剂量一致的临床研究来进一步证实髓内注射干细胞治疗SCI的有效性。综上所述,髓内注射干细胞治疗SCI的安全性与有效性已得到初步证实,在干细胞制剂注射后的随访过程中,未发生与干细胞制剂相关的严重并发症,进一步证实了干细胞治疗SCI的安全性。治疗后,患者的感觉和运动功能部分得到了改善,且MRI表明脊髓内部囊腔体积缩小,神经电生理监测结果提示运动诱发电位和感觉诱发电位改善,表明髓内注射干细胞治疗SCI有效。
 
出自《髓内注射干细胞治疗脊髓损伤的临床研究现状》作者王型金,戎鑫,黄康康