从“个体化”到“精准化”的肿瘤免疫细胞治疗2021-11-09 09:47:32
肿瘤免疫是机体对肿瘤细胞产生的特异性免疫反应。早在1957年，Burnet提出“免疫监视学说”，认为免疫系统可以通过抗原提呈细胞识别肿瘤特异性抗原并呈递给T 细胞，从而激活后者分泌穿孔素、颗粒酶等物质杀伤肿瘤细胞。肿瘤免疫的过程可分为消除、相持、逃逸 3 个阶段。在免疫逃逸阶段，由于肿瘤细胞的肿瘤特异性抗原缺失、抗原提呈细胞的主要组织相容性复合体 （MHC）低表达、T 细胞活性受到抑制或者耗竭、T细胞无法浸润至肿瘤局部等因素，阻碍了有效的免疫反应。因此，近年来针对免疫逃逸的机制设计各类肿瘤免疫治疗的方案，在抗肿瘤治疗上取得了重大突破。近期，肿瘤免疫治疗在临床使用的进展主要体现在两个方面，免疫检查点抑制剂和免疫细胞治疗；又称过继性免疫细胞治疗）。近30年来第一个被证明能延长晚期黑色素瘤生存的药物 —— 靶向免疫检查点分子CTLA4的伊匹木单抗，以及在治疗黑色素瘤、肺癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤中取得了显著疗效的 PD-1/PD-L1 单抗，均属于免疫检查点抑制剂。该种肿瘤免疫治疗的方法获得了2018年诺贝尔生理学或医学奖。此外，细胞免疫治疗通过回输激活的免疫细胞介导抗肿瘤免疫反应，以达到治疗肿瘤的目的。
与传统的肿瘤治疗手段相比，细胞免疫治疗更注重个体化，同时还能产生持久的抗肿瘤免疫记忆。本文详细描述了细胞免疫治疗的分类及现在面临的困境，探索细胞免疫在抗肿瘤治疗中的发展趋势。
出自《从“个体化”到“精准化”的肿瘤免疫细胞治疗》作者黄迪，龚畅，宋尔卫。
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