干细胞移植患者移植后100d发挥重要作用2024-04-23 10:06:50
急性髓系白血病是一种髓系原始细胞不能进行正常分化的异质性血液学恶性肿瘤，其发病率和死亡率均随着年龄的增长而增加，截至 2016年美国AML患者的5年总体生存率仅为24％。虽然近年来化疗和异基因造血干细胞移植技术飞速进步，但由于各自的缺点，如单纯化疗治愈率低，异基因移植并发症高等，造成整体生存率仍需提高。尽管新型靶向药物的出现可在一定程度上改善AML预后，但是其长期疗效还需要提高。本课题组设计了一种治疗AML的新型技术，将应用粒细胞集落刺激因子动员的供者造血干细胞输注联合化疗，无免疫抑制剂使用，不造成稳定、高比例供者植入，称为HLA不相合异基因造血干细胞微移植，其可明显延长AML患者的生存期，老年AML患者MST治疗较单纯化疗2年OS提高了1倍，中青年中低危AML患者MST治疗与该类患者HLA全相合异基因造血干细胞移植后的6年OS相同。然而，关于MST的疗效机制缺少深入研究。MST使用的动员后的外周血造血干细胞含大量的淋巴细胞，如CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞以及NK免疫活性细胞，究竟哪种细胞发挥首要作用，还是免疫细胞发挥协同作用，值得进一步深入研究。其中NK细胞不需要抗原提呈，不受HLA配型限制，在既往的传统干细胞移植患者移植后100d即可发挥重要作用。
因此，本研究聚焦MST中供者NK细胞的数量和KIＲ基因型进行回顾性数据分析，探讨MST治疗AML患者的疗效及影响因素。与T细胞激活的方式不同，NK细胞的激活不依赖于抗原的加工和呈递，可以通过非MHC限制性作用快速杀死多个相邻的癌细胞从而发挥抗肿瘤免疫作用。
出自《NK细胞在异基因造血干细胞微移植治疗急性髓系白血病中的作用研究》作者刘汝玉，余长林，乔建辉.
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