MST诱导治疗提高了AML的CＲ率2024-04-23 10:08:14
在造血干细胞移植中，供者来源的异基因NK细胞具有同种异体反应性，可以有效清除受者肿瘤细胞。作为移植后第一个重建的淋巴细胞亚群，NK细胞在控制早期复发和感染中起着关键的作用。随着移植时间延长，NK细胞作用逐渐减弱，被T细胞所代替。但是微移植与传统的造血干细胞移植不同，MST不需要高度稳定的供体移植，反复多次输注G-CSF动员的HLA不匹配的外周造血干细胞，其中含有大量的NK细胞，可以多次发挥NK细胞抗白血病细胞的作用。同时，微移植的NK细胞治疗也不同于传统的异基因NK细胞输注，因微移植模式下，G-CSF动员后的外周血中既有成熟的NK细胞，也有干细胞分化来的NK前体细胞，具有更强的增殖能力。然而有关NK细胞在MST中的作用尚缺乏深入研究，因此，本研究分析移植物NK细胞的数量及类型对MST治疗AML患者疗效的影响。
初诊AML患者诱导治疗后获得CＲ是决定患者转归的重要指标。本研究结果显示，2个疗程后CＲ率达73．7％ 。文献报道，单纯化疗的CＲ率约为60％，与之相比，MST诱导治疗提高了AML的CＲ率。本研究分析了供者NK细胞数量及KIＲ基因型对CＲ率的影响，受样本数量影响，结果显示，在所有诱导患者和高危组患者中NK细胞高剂量组CＲ率高于低剂量NK组，但无统计学差异。文献报道，白血病患者强化疗后接受异基因 NK细胞输注，剂量在106 /kg－5×106/kg不等，CＲ率达69％。本研究中NK细胞对于改善初治AML缓解率发挥着重要的作用。
出自《NK细胞在异基因造血干细胞微移植治疗急性髓系白血病中的作用研究》作者刘汝玉，余长林，乔建辉.
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