外泌体在房水发病机制中的作用。外泌体携带ｍｉＲ－４８６－５ｐ,ｍｉＲ－２０４和ｍｉＲ－１８４,并且这些ｍｉＲＮＡ参与ＡＨ流动。肌球蛋白是一种分泌蛋白,突变时会提高眼压。大约３％－４％的原发性开角型青光眼病例与肌球蛋白有关。
 

Ｍｙｏｃｉｌｉｎ参与细胞外转运的机制尚不清楚。Ｌｅｒｎｅｒ等在原发性开角型青光眼患者的小梁网组织中发现了４８３个差异表达基因。在４８３个基因中,发现了３６个外泌体成分基因,提示外泌体转运异常可能与原发性开角型青光眼的发病有关。非色素性睫状上皮衍生的外泌体也通过调节ＴＭ细胞中的经典Ｗｎｔ信号传导途径参与眼压的调节。此外,Ｗｎｔ信号转导的负调节因子,如ｍｉＲ－２９ｂ在ｎＰＣＥ外泌体中含量丰富。来自未成熟小胶质细胞的外泌体促进促炎细胞因子的合成,提高吞噬效率,并在眼内压增加时产生活性氧以改变视网膜神经节细胞的数量。非ＴＭ细胞被认为可以通过外泌体间接调节眼压。因此,眼压可以通过调节青光眼患者的ＴＭ和非ＴＭ来源的外泌体来控制。ＲＧＣｓ及其轴突的缺失导致了青光眼所致的失明。ＭＳＣ分泌外泌体有助于将ｍｉＲＮＡ递送到附近的细胞,随后提高ＲＧＣｓ的存活率和轴突的再生,并部分阻止ＲＧＣｓ轴突的丧失和ＲＧＣｓ功能障碍。基质干细胞衍生的外泌体能显著提高视网膜缺血小鼠的功能恢复,减少神经炎症和细胞凋亡。
 

由于它们的纳米尺寸,外泌体可以迅速到达ＲＧＣｓ,为它们提供神经营养蛋白。此外,来自脐带间充质干细胞的外泌体也刺激视网膜神经节细胞存活和胶质细胞活化,或可用于异型治疗。与其他给药途径相比,外泌体疗法具有高效、稳定、持久的特点,ＭＳＣ分泌的外泌体可能成为青光眼的无细胞治疗途径之一。
 

出自《外泌体在眼科应用的研究进展》作者王丽娜,孙丰源.