OM程度分级和预防2024-06-13 08:48:24
移植前需要给予一定的营养支持,,通过营养风险评估量表评估病人的营养情况。同时,注意口腔真菌尤其是白色念珠菌的感染,可以优先选择碳酸氢钠溶液治疗,预防真菌感染。针对病人在治疗过程中所产生的疑惑给予及时解决,交代病人治疗过程中的注意事项,根据治疗的效果及时调整治疗措施。在检查阶段,需要专职护士及时评估效果,检查所采取的措施是否安全有效。在处理阶段,针对病人在护理后出现的问题及时处理,可以有效减少OM的发生。病人在移植前期予以口腔检查,并结合病史对其进行全面、准确地评估。有口腔疾患的病人先接受口腔科诊治。指导病人学习C45°刷牙法于早晚以及三餐后清洁口腔,在牙刷选择方面尽量选择软毛牙刷增加病人的口腔舒适度。戒烟戒酒,少吃辛辣刺激或过咸的食物,多饮水以保持口腔细胞内外结构平衡。指南建议每天使用温和漱口水或生理盐水冲洗口腔来保持口腔清洁,每天至少4次。每日含漱能有效减少OM的发生。长时间的氧疗和阿片类药物的使用会导致口腔黏膜干燥,为了让病人的口腔黏膜保持湿润的状态,可以定期使用喷雾剂。
根据病人本身的口腔情况,针对所存在的口腔问题在常规口腔护理的基础上给予小剂量药物进行控制。根据病人的口腔pH值选择合适的漱口液。当口腔环境偏酸性时,选用5％碳酸氢钠溶液;当pH值在6.0~7.1时,选用常规漱口液。指导病人于早晚及三餐后漱口,并通过视频播放、护士现场实时演示等方式让其掌握正确的漱口方法。漱口时头部后仰20°,使口腔及两颊充分地鼓腮,利用舌头在口腔黏膜和牙齿的各个面之间搅动,使漱口液与口腔的各个面接触、冲洗,并保持漱口液滞留口腔内0.5~1min,然后将其吐净。
出自《造血干细胞移植病人口腔黏膜炎护理研究进展》作者:束 萍,车恒英,洪雯倩.
