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PDCA管理模式是目前临床应用较广的管理模式2024-06-13 08:46:44

按照世界卫生组织分级标准,OM程度分为0~Ⅳ级。0级为口腔黏膜未见异常;Ⅰ级为口腔黏膜有1个或2个<1.0cm的溃疡,伴有轻度疼痛不影响进食;Ⅱ级为口腔黏膜有1个直径>1.0cm溃疡和数个小溃疡,疼痛加重,能进半流质饮食;Ⅲ级为口腔黏膜有2个直径>1.0cm溃疡和数个小溃疡,疼痛明显,只能进流质饮食;Ⅳ级为口腔黏膜有2个以上直径>1.0cm的溃疡和融合溃疡,疼痛剧烈,不能进食。

数字评分法是病人疼痛主观表达最为直接的量表,广泛应用于溃疡病人疼痛程度的评估。总分0~10分,0分为无痛,10分为难以忍受的痛,分数越高表明病人疼痛越剧烈。OM病人常见的症状就是疼痛,护士需要根据NRS评分法及时评估病人的疼痛级别,针对不同的疼痛级别采取相对应的镇痛措施,有效缓解病人的疼痛。
 
因为HSCT发生OM的复杂性和OM可能引起重度感染,所以预防OM的措施较多。应根据病人的情况进行正确评估和计划-实施-检查-处理方法管理。PDCA管理模式是目前临床应用较广的管理模式,包括计划、实施、检查、处理4个阶段,每个阶段都至关重要。在计划阶段,需要成立护理小组,对于病人的病史全面了解,在了解病人病史后制订相对应的护理措施。在实施阶段,根据病人的具体情况实施个性化治疗,鼓励病人配合医护人员参与治疗,提高病人的治疗积极性。护士要及时指导病人加强口腔卫生的管理,每天定期用漱口水漱口,保持口腔的清洁卫生。移植前由口腔科医生评估口腔情况,对于牙龈炎、龋齿、牙结石的情况及时治疗,必要时可以拔牙。
 
出自《造血干细胞移植病人口腔黏膜炎护理研究进展》作者:束 萍,车恒英,洪雯倩.