继细胞免疫治疗进展历程2021-11-18 11:17:09
肝癌是全球最常见恶性肿瘤之一,据统计全球每年新增肝癌病例数84.1万人,肝癌相关死亡病例数78.2万人,其中约50%来自中国,极大的增加了社会经济负担。肝细胞癌(HCC)、胆管细胞癌以及两者的混合型癌是原发性肝癌的三种主要常见类型,其中以HCC 最为多发,大约占原发性肝癌的80% ~ 90%。HCC的具体发病机制尚不明确,既往研究提示其致病因素包括病毒性肝炎、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝硬化等。目前针对HCC的临床治疗还是以手术切除为主,并根据患者病情考虑介入、消融、放疗、化疗等综合治疗方案。肝癌早期诊断的局限性和术后复发率高等因素都限制了肝癌切除术的临床获益。一项对1330例HCC患者手术切除治疗后的跟踪研究发现,肝癌切除术后5 年生存率为36.9%;而其5年复发率却高达70%。因此,急需开发新的个体化治疗方案,以改善患者生存率。 近年来,随着对肝癌组织结构及免疫微环境认知的深入, 免疫治疗逐渐成为HCC治疗研究的热点。肿瘤的免疫治疗是指直接或间接调动机体免疫系统杀灭肿瘤细胞,根据其作用方式不同,可分为免疫监测点抑制剂、免疫疫苗以及过继细胞免疫疗法等。
过继细胞免疫治疗是指通过体外扩增培养具有肿瘤杀伤作用的免疫细胞,再将其回输到肿瘤患者体内达到抗肿瘤目的的一种被动免疫治疗方法。根据免疫细胞对肿瘤的靶向特异性不同可将其分为非特异性肿瘤杀伤免疫细胞和特异性肿瘤杀伤免疫细胞。具有非特异性肿瘤杀伤作用的免疫细胞包括细胞因子诱导杀伤细胞和自然杀伤细胞(NK细胞);而具有特异性肿瘤杀伤作用的免疫细胞包括树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞、肿瘤浸润性T淋巴细胞以及嵌合抗原受体T淋巴细胞。
出自《肝细胞癌过继细胞免疫治疗研究进展》作者李艳,严胡铃,石瑛。
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