间充质干细胞移植在软骨修复方面展现出潜力2024-09-19 08:46:08
同种异体幼年软骨微粒移植术具有良好的效果在基础研究中已获得证实，在国外已经应用于距骨骨软骨损伤的治疗。同种异体幼年软骨微粒抗原性弱，体内移植排斥反应小，具有较强的软骨细胞增殖能力和分化成透明软骨的能力。同种异体幼年软骨微粒术在关节镜下可行一期手术治疗，其潜在的优越性能已逐渐被医生及患者接受；然而临床以早期疗效为主，缺少远期随访的报道，同种异体幼年软骨微粒也存在移植物加工过程污染、疾病传播的风险。该疗法目前国内临床应用上仍面临诸多挑战，如技术准入制度及伦理问题，尚未能开展应用。相比之下，间充质干细胞移植在软骨修复方面展现出更大的潜力。间充质干细胞是针对病变直径大于15mm的较大病灶或替代疗法失败而描述的一种治疗方法，其优势主要体现在以下几个方面：间充质干细胞在人体多个组织如骨髓、脂肪和滑膜中均有分布，易于获取且不会对供区造成损伤；其强大的增殖能力和分化为软骨细胞的潜力，使得间充质干细胞在治疗距骨软骨损伤方面具有显著优势；此外，这些细胞不表达主要组织相容性复合物和免疫刺激分子，因此能够避免免疫系统的监测，减少移植排斥反应的风险，为同种异体细胞治疗提供了可能；最后，间充质干细胞还具备独特的归巢特性，能够自发地向损伤区域聚集，从而提高治疗效果。
临床和动物实验显示，单纯细胞输注在修复大面积距骨软骨损伤时面临挑战，但组织工程技术的持续进步为治疗策略开辟了新的途径。在组织工程修复软骨的过程中，支架、种子细胞和生长因子是关键的三要素。尤其是具备生物活性的3D支架，如水凝胶和3D多孔支架等，它们不断得到优化和革新，为软骨组织的生长提供了不可或缺的3D微环境。
出自《距骨骨软骨损伤治疗方案的个性化组合》作者:陈学明，佘昶 。
