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软骨细胞移植是应用于距骨软骨损伤临床治疗的细胞疗法2024-09-19 08:44:07

多项临床研究表明,骨髓抽吸浓缩物能够显著提高软骨修复的质量。HANNON等的研究显示,尽管在关节镜下使用微骨折和克氏针钻孔术治疗时,辅助骨髓抽吸浓缩物并未显著提升功能评分,但骨髓抽吸浓缩物优化了修复组织及其成分间的联系,减少了MRI检查中观察到的组织间裂隙和纤维化现象。此外,脂肪干细胞因其在脂肪组织中的高浓度及分化为软骨细胞的潜力而受到广泛关注,这些细胞在脂肪有核细胞中占比达到5%,并展现出强大的增殖能力,从而成为了一种极具吸引力的生物制剂。

KIM等的研究对比了微骨折及克氏针钻孔术后使用和不使用脂肪干细胞治疗的患者,发现接受脂肪干细胞辅助治疗的患者在美国足踝外科医师协会踝关节功能评分和疼痛目测类比评分上均明显优于仅接受微骨折和克氏针钻孔治疗的患者。尽管生物制剂对骨髓刺激效果的潜在增强作用已得到临床验证,但关于最佳生物制剂物的选择、使用剂量、释放方式及时间仍需通过深入的随机临床试验来确定。
 
软骨细胞移植术属于距骨骨软骨损伤手术治疗中的再生策略,组织工程技术及干细胞技术的具体应用具有最佳生物相容性和最佳修复特性,可分为自体软骨细胞移植和同种异体幼年软骨微粒移植。自体软骨细胞移植是首个应用于距骨软骨损伤临床治疗的细胞疗法,此疗法通过从非功能性透明软骨区域采集少量软骨细胞,进行体外培养后,再将其重新注入受损部位。目前国外已开展第3代自体软骨细胞移植技术,用组织工程技术制作的三维支架基质混合自体软骨细胞植入软骨缺损区域,由该基质直接诱导透明软骨细胞的生长和增殖,而无需在体外培养;但其仍然存在诸多不确定因素,如基质的固定、软骨细胞的流失和分化增殖的困难。
 
出自《距骨骨软骨损伤治疗方案的个性化组合》作者:陈学明,佘昶 。