富血小板血浆促进软骨细胞和骨髓间充质干细胞的增殖2024-09-19 08:41:09
富血小板血浆是一种含有浓缩血小板的自体血液制品。经过凝血酶或氯化钙的激活作用,富血小板血浆中的血小板会进行脱粒,进而释放出一系列生长因子,包括血小板衍生生长因子、转化生长因子、胰岛素样生长因子、表皮生长因子、血管内皮生长因子以及其他多种生长因子,这些生长因子在释放后能够发挥各自的生物活性,参与组织的修复与再生过程。在软骨形成或软骨细胞分化期间,转化生长因子β诱导骨髓源性干细胞的软骨形成,而血小板衍生生长因子帮助软骨细胞保持透明样软骨表型并促进增殖和蛋白聚糖合成。在之前的研究中证明了富血小板血浆凝胶为软骨修复提供了一种多孔的生物活性支架。研究表明,富血小板血浆能促进软骨细胞和骨髓间充质干细胞的增殖,增加蛋白多糖和Ⅱ型胶原的沉积,同时抑制局部细胞因子的分解代谢作用。MEI-DAN等的实验结果显示,相较于辅助性透明质酸注射,微骨折后接受富血小板血浆治疗的距骨骨软骨损伤患者在术后28周取得了更佳的效果,具体表现为美国足踝外科医师协会踝关节功能评分升高、疼痛目测类比评分和关节僵硬度降低,踝关节功能得到明显改善,且患者的主观功能评分也有所提升。
GUNEY等的比较研究显示,相较于仅接受关节镜下微骨折治疗的患者,接受微骨折与富血小板血浆联合治疗的距骨骨软骨损伤患者在踝关节功能上获得了更大的改善。DORAL等在一项随机对照临床试验中发现,微骨折术后每周注射透明质酸,术后2年随访患者的美国足踝外科医师协会踝关节功能评分显著高于单纯接受微骨折治疗的患者。骨髓抽吸浓缩物是通过采集骨髓(通常取自髂嵴)并进行离心处理得到的浓缩产物,它富含骨髓间充质干细胞、生长因子和细胞因子,因此在软骨修复中具有重要的应用价值。
出自《距骨骨软骨损伤治疗方案的个性化组合》作者:陈学明,佘昶 。
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