组织工程治疗软骨缺损前景广阔2024-09-19 08:37:31
外2例患者有轻微的关节炎改变;CT扫描显示,2例患者的愈合不到50%,这表明在某种程度上,同种异体移植可能只是推迟了不可避免的治疗。同样,RAIKIN的研究中,同种异体移植患者术前的美国足踝外科医师协会踝关节功能评分为68分,平均为38分;术后平均随访54个月,美国足踝外科医师协会踝关节功能评分为83分,与治疗前相比差异有显著性意义(P<0.05);术前疼痛目测类比评分平均8.5分,术后随访平均3.3分。同种异体移植治疗距骨骨软骨损伤已被证明是临床有效的,大多数患者似乎对结果感到满意。虽然同种异体移植有助于恢复关节功能,减轻疼痛,并允许患者恢复以前的活动,但应该注意的是,该方法并不能完全阻止退行性关节炎变化的发展。关节软骨修复能力有限,大的缺损往往难以自然愈合,需及时干预以避免骨关节炎发生。但当前大面积软骨损伤的治疗并不理想,自体移植受限于组织可用性和供体部位发病率,而异体移植则可能面临移植排斥问题。组织工程治疗软骨缺损前景广阔,但仍存诸多挑战。天然材料虽免疫原性有限,但存在动物病原体传播风险,且机械性能不足;合成材料则缺乏细胞黏附位点,水解降解可能导致局部pH值变化和炎症。结合天然与合成材料的支架在活体研究中效果亦不佳,其生物安全性和有效性备受关注。因此,从患者自身组织获取支架成为安全可靠的选择。
在距骨骨软骨损伤的治疗领域,生物制剂的应用正逐渐崭露头角,其中富含血小板血浆、骨髓抽吸浓缩物和间充质干细胞等生物制剂不仅可用于距骨骨软骨损伤的保守治疗,还可作为手术的辅助治疗手段,展现出了广泛的应用前景。HANNON等的研究显示,包括富血小板血浆和骨髓抽吸浓缩物在内的生物活性因子已被证明能够促进软骨再生,但这一结论仍需要长期的临床研究来加以支持和验证。
出自《距骨骨软骨损伤治疗方案的个性化组合》作者:陈学明,佘昶 。
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