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同种异体移植物治疗距骨骨软骨损伤的研究2024-09-19 08:35:55

平均疼痛目测类比评分从术前平均8.2分下降到最终随访时的3.3分(P<0.001);平均美国足踝外科医师协会踝关节功能评分由术前的52.3分显著提高至术后的78.8分(P<0.001);总体而言,在最后的随访中,73%的患者满意度为优秀、非常好或良好,一般或较差的患者仅为27%;15例患者术后平均33个月进行了MRI检查,其中12例患者的移植物融合被评为一般或较差,5例患者出现移植物不稳定的迹象,1例患者发现移植物下沉;15例患者中10例关节吻合良好,4例软骨接触稍有不规则。

较差的MRI结果是否预示较差的临床结果尚不清楚。在GÖRTZ等的一项研究中用新鲜同种异体移植物治疗距骨骨软骨损伤,12例移植物中仅有 2例失败,平均随访时间38个月;在其余10例患者中,美国足踝外科医师协会踝关节功能评分从术前的平均28分增加到术后的71分;在随访中,10例患者中有5例报告了良好或极好的结果;X射线影像(12个踝关节中有5个可用)显示只有1个踝关节关节间隙狭窄25%,其余4个踝关节关节间隙保留;80%的患者报告疼痛减轻,60%的患者报告功能改善虽然同种异体移植物移植后患者的预后良好,但它仍然不是解决问题的完美方法。
 
HAHN等报道对13例患者平均随访48个月,67例患者美国足踝外科医师协会踝关节功能评分从术前平均45分增加到术后平均81分(平均病变面积267mm2);所有患者在手术1年内都能恢复到以前的活动状态,均对手术表示满意。然而,与GÖRTZ等的研究相反,X射线片显示除1例患者外,其余患者均有骨赘。
 
出自《距骨骨软骨损伤治疗方案的个性化组合》作者:陈学明,佘昶 。