MSC-Exos通过调节巨噬细胞向M2型极化，抑制炎症，促进组织修复和再生。目前，巨噬细胞已成为研究MSC-Exos免疫调节特性的重要作用靶点。然而，MSC-Exos对巨噬细胞表型极化的调控机制十分复杂，而这种调控部分是通过MSC-Exos中相关的生物活性因子miRNA在起作用，但目前主要集中在MSC-Exos内的miRNA对巨噬细胞的影响方面，外泌体miRNA参与炎症过程的机制尚未得到充分研究。
 

此外，MSC-Exos中包含的其他生物活性物质如细胞因子、趋化因子、免疫调节因子等对巨噬细胞免疫调节的报道也较少且不够具体。近年来，多种预处理方式如低氧、炎症因子、3D培养和药物处理等方法通过改变MSC-Exos内源miRNA的表达水平，显著增强MSC-Exos对巨噬细胞的免疫调节能力。
 

未来我们需要探索更为安全有效的新预处理方式及调控巨噬细胞向M2型极化的有效miRNA，同时阐述调控M1型巨噬细胞向M2型极化的分子机制。值得注意的是，不同组织来源的MSC-Exos对巨噬细胞的免疫调节能力以及在不同疾病中的治疗效果不同，目前尚缺乏详尽的比较，因此选择合适组织来源的MSC-Exos对不同炎症相关疾病的治疗效果至关重要，同时我们也要解决好MSC-Exos大规模制备和标准化问题，从而更好地将MSC-Exos应用于不同炎症相关疾病的临床治疗中去。
 

出自《间充质干细胞外泌体miRNA调控巨噬细胞极化治疗炎症相关疾病研究进展》作者:任仪倩，汪耀，刘先宁。