MANIER等通过TaqMan低密度miRNA阵列检测了156份多发性骨髓瘤患者外周血血清中22个miRNA表达情况，发现let-7b和miR-18a可以作为新发多发性骨髓瘤的无进展生存期和总生存期独立预测因子，二者可与国际分期系统评分和多发性骨髓瘤细胞遗传学结果联合应用，提高多发性骨髓瘤预后的评估价值。另有研究发现，多发性骨髓瘤患者血清外泌体来源的miR-21的表达水平明显低于健康对照组，miR-21与反映多发性骨髓瘤肿瘤负荷的β2-微球蛋白呈强负相关，与校正血清钙及反映多发性骨髓瘤患者肾功能损伤严重程度的血肌酐、胱抑素C呈弱负相关，提示外泌体来源miR-21能够反映多发性骨髓瘤的进展和预后。
 

此外，血清外泌体来源的Let-7b和miR-18a在多发性骨髓瘤患者中显著低表达，两种miRNA均与β2-微球蛋白、胱抑素C、校正血清钙呈弱相关，提示其反映多发性骨髓瘤患者疾病进展的效用有限，但Let-7b和miR-18a的表达水平与多发性骨髓瘤患者的生存呈正相关，两种miRNA的低表达预示着患者生存期缩短。在疾病的不同阶段，血清外泌体miRNA的表达水平不同：与ISSⅠ期相比，Ⅱ期和Ⅲ期的患者let-7d-5p和miR-425a-5p表达水平显著降低，与无肾损伤的患者相比，肾损伤患者的let7c-5p，let-7d-5p，miR-140-3p，miR-185-5p和miR-425-5p的表达降低，表明外泌体miRNA表达水平的变化可以用来判断疾病病程分期和进展情况。
 

出自《外泌体miRNA治疗多发性骨髓瘤的作用与机制》作者:赵艺涵，孙旭杭，赵琳。