R-EPOCH一种中等强度的化疗方案2024-10-29 08:33:29
在治疗疗效的监测上,正电子发射断层/计算机断层显像（PET/CT）是目前用于包括DEL在内的淋巴瘤治疗疗效评估的最常用手段,一项比较PET/CT与液体活检作为淋巴瘤微小残留病（MRD）监测效用的研究表明,液体活检较PET/CT表现出更高的特异度（91.3％vs.86.9％）。基于液体活检在MRD检测中的优势作用,ctDNA作为MRD检测手段已在包括DEL在内的淋巴瘤患者中得以开展。另外一项研究发现,采用NGS检测ctDNA可以在常规显像技术几个月前发现淋巴瘤的疾病进展。以上结果提示,液体活检在淋巴瘤的早期诊断、补充诊断及疗效监测中可能起着重要的作用,其在DEL中的应用前景值得期待,同时,仍需要进一步的研究加以证实。
有研究表明,与非DEL患者比较,单独使用RCHOP治疗的DEL患者预后极差,5年PFS率和OS率低于40％。因此,针对DEL患者治疗方案的优化是血液肿瘤医生不断探索的临床及科学问题。R-EPOCH一种中等强度的化疗方案,由依托泊苷、强的松、长春新碱、环磷酰胺、柔红霉素和利妥昔单抗组成,WILSON于1993年首次使用,考虑到药物清除率的个体差异,其对该方案进行了进一步优化,通过剂量调整改进为了R-DA-EPOCH方案。R-DA-EPOCH在DHL中已经证明了其优势,但是在DEL其疗效仍不明确.。一项回顾性研究表明,接受了R-DA-EPOCH治疗的16例DEL患者1年PFS率为65％,1年OS率为86％。但因其样本量较小,且为回顾性研究,其结论的准确性尚有待考究.
出自《双表达淋巴瘤的诊断前沿及治疗进展》作者:吴锐,张苗,赵攀.
