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骨髓MSCs-Exo助子宫内膜修复2024-11-04 08:40:30

CERVELLO等研究发现,BMDMSCs在受损子宫内膜小血管周边聚集,通过旁分泌上调血小板反应蛋白1、下调IGF⁃1,促进上皮腺细胞增殖,优化ER。但BMDMSC治疗过程复杂、成本高昂且伴随风险,且患者年龄可能影响其分化潜能,亟需深化研究以制定高效临床应用策略。eMSC经宫内注射,可促小鼠子宫内膜细胞增殖、血管及腺体形成,修复受损结构,增强厚度与完整性。MenSCs则促进EEC增殖,调节细胞因子。

当MenSC诱导为蜕膜基质细胞后,可强化EMT恢复与腺体、血管生成。虽当前研究多限于动物,但MenSCs源自自体且关联子宫内膜,其临床应用前景广阔,亟待深入探索。YOTSUMOTO等发现脂肪来源再生细胞可优化EMT、缓解子宫内膜纤维化,上调小鼠子宫VEGF表达,预示其潜力成为改善AMER及生育能力的治疗手段。UC⁃MSC则展现恢复EMT、抗纤维化、促血管生成与内皮增殖、调节炎症的多重功能,虽具优势,但因异体来源,临床应用仍存争议。干细胞治疗面临免疫、伦理、致瘤性挑战,且子宫形态影响移植效率。EVs/Exo作为无细胞治疗具高生物稳定性,穿透力强。干细胞疗法前景广阔,但临床证据不足,面临采集难、成本高、分化风险、免疫排斥等挑战,需审慎评估。
 
EVs为生物体液中膜囊泡,携带调控分子介导细胞通讯,分为Exo、微囊泡和凋亡体三类。脂肪MCS-Exo可优化EMT及腺体功能,提升受孕率。脐带血MSCs-Exo可促进上皮修复与血管新生,促进子宫内膜增殖与EMT,提高妊娠率。骨髓MSCs-Exo亦助子宫内膜修复。人eMSC-EVs可促进血管生成、分化与组织重塑。
 
出自《子宫腺肌病致内膜容受性改变的治疗进展》作者:甄佳,赵紫渊,师伟.