储备细胞成为HPV感染的主要靶细胞2024-11-26 08:32:47
正常时宫颈储备细胞处于静止状态,疾病时处于活跃增多状态,产生稳定的储备细胞群或发生向鳞状化生的转变。宫颈微腺体增生是发生于宫颈的良性增生性病变,以复杂性增生的小腺体为主,细胞具有丰富的胞浆。研究表明,MGH复杂性腺体周围可见储备细胞增生和(或)不成熟的鳞状上皮化生细胞。2005年Witkiewicz等观察到MGH中p63阳性储备细胞在SMILE中的线性柱状排列。2022等Aoun等观察到MGH可表现出明显的储备细胞层,且柱状上皮下储备细胞中可见p63线性核反应阳性。故有学者认为MGH是宫颈储备细胞在孕激素的作用下活跃增生并向腺上皮分化的形态学表现。宫颈上皮在长期炎症、HPV等刺激因素下,增生活跃的储备细胞成为HPV感染的主要靶细胞。在宫颈低级别或高级别上皮内病变中可发现表皮浅层存在挖空细胞,这是具有复制感染潜能的HPV感染细胞的典型细胞学特征。储备细胞呈现双层或多层的增生表现。研究表明,宫颈癌前病变起源于感染的增殖储备细胞。在宫颈癌前病变组织中若储备细胞增生活跃,对于临床处理时可采取较为激进的方法。SMILE被列为子宫颈原位腺癌的一种罕见亚型。SMILE由类似于鳞状上皮内病变的复层上皮细胞组成,全层均可见含有黏液的细胞,胞质空泡状或透明胞质,存在腺体和鳞状的双重组织形态学分化。
Strojan等对SMILE进行免疫组化染色后,观察到所有SMILE的p16、CK7、CK19均有阳性表达。大多数文献报道的SMILE病例中p63均大部分表达于SMILE细胞巢靠近基底部,结合组织学特征和免疫表型,推测p63阳性细胞可能是肿瘤早期处于转化阶段的储备细胞。
出自《宫颈储备细胞双向分化与宫颈病变关系的研究进展》作者:聂欣艺,朱梓嫣,陈江平
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