SCs发挥抑制ARDS炎症反应的作用2024-11-28 08:41:45
通常认为脐带来源的MSCs更容易提取。MSCs治疗ARDS主要源于其以下特点:自我复制、低免疫原性、高活性(分化能力)、趋炎性(免疫调节)、不成瘤、多向分化能力、旁分泌、归巢。归巢是MSCs非常重要的一个特点,MSCs被注入体内后,可以定植到特定的损伤部位,然后分化为相应的细胞进行组织修复。MSCs的主要功能是组织再生、器官修复、免疫调节、抗凋亡。目前已有大量临床前研究将干细胞用于ARDS治疗中,并且其中很多研究都获得了阳性结果。2014年RespirRes杂志发表了一项临床研究,这是由我国研究团队开展的MSCs临床试验,研究显示:中-重度ARDS患者输注单剂量1×106cells/kgAT-MSCs是可行和安全的,能够改善ARDS患者的氧合,但该研究的样本量较小,效果差强人意,平均住院日、住ICU时间以及脱机时间均无显著差异。2019年发表的START临床研究发现,中-重度ARDS患者输注单剂量10×106cells/kg BM-MSCs是安全的,虽然不能降低病死率,但能显著改善氧合,降低肺泡内细胞因子浓度,这也说明,MSCs能够发挥抑制ARDS炎症反应的作用。
2022年发表在Intensive Care Med杂志的Must-ARDS临床研究显示,输注单剂量9×108cells/kgBM-MSCs是安全的,能缩短ICU和机械通气时间,降低28d病死率。MSCs用于ARDS患者是安全的,但回顾现有的研究也提示我们,MSCs的优势并没有非常明显的体现。目前的临床研究样本量偏小,未来需要大样本研究加以证实。MSCs能否成为治疗ARDS的未来之星,仍然需要进一步研究。
出自《急性呼吸窘迫综合征基础研究与临床救治新进展》作者:金发光,陈键,赵淇.
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