储存红细胞体外实验平台的建立2021-11-30 08:50:18
临床中，对于创伤或者手术中造成的大量出血的患者，输血是一种基本的治疗手段。红细胞具有结合并运输氧和二氧化碳的功能，为组织提供氧气并运走代谢产物二氧化碳；输血可提高血液的携氧能力，增加组织供氧，改善氧合状态。但在临床输血中，做不到现用现取，患者输注的红细胞多为储存红细胞，即采用“先进先出”的原则进行患者的输血，而红细胞储存过程中不可避免的产生一系列的结构和功能的变化，即为 “储存损伤”。比如，红细胞在储存过程中，溶血率的升高，回输24小时回输存活率降低，细胞 ATP 浓度降低，细胞携氧能力降低，膜蛋白、膜脂质过氧化，细胞氧化应激水平升高等。目前临床上对输注储存血是否会造成患者的不良反应仍存在争议，主要原因在于现有临床试验本身存在的局限性：储存红细胞的储存时间不统一（7-14 天，20-21 天，28-42 天皆有）；储存红细胞输注的单位/剂量不统一；是否滤除白细胞不统一；无法区分副作用来源于输血本身还是由于输注储存红细胞。而建立动物模型可以保证红细胞输入总量、红细胞储存时间、模型动物的疾病状态一致等，即能够滤除临床研究中难以平衡的混杂因素，以便深入研究储存红细胞输注效应。
红细胞储存后发生一系列形态结构、代谢、生理功能、生化和免疫学方面的变化，引起储存损伤。研究表明，体外储存14天的小鼠红细胞与人类储存42天的红细胞经历了相似的生理生化变化，并最终有相似的储存损伤。并且FDA规定用于回输的储存红细胞的溶血率小于1％，回输24小时存活率大于75％。实验拟用CPDA-1作为储存液，储存14天的小鼠红细胞作为储存红细胞（SRBC），储存时间小于24小时的红细胞作为新鲜红细胞（FRBC），建立小鼠红细胞体外储存实验平台，并检测红细胞储存后的生理、生化指标（如溶血率、回输 24 小时存活率），基本符合FDA对用于回输的人类红细胞的标准。
出自《丙酮酸钠减轻红细胞储存损伤及输注后肝损伤的研究》作者夏厦。
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