无关供者是移植造血干细胞的主要来源2024-12-24 08:32:01
恶性血液病是一组恶性程度高、治疗困难的造血系统疾病,是一类起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,已成为全球第4位常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势。造血干细胞移植是指患者接受超剂量放疗或化疗之后,将各种来源的造血干细胞通过静脉输注植入患者体内,重建患者由于各种血液疾病所致的造血及免疫功能缺陷的一种治疗手段,是现阶段治愈恶性血液病、某些实体瘤等疾病的最有效方法。HSCT能有效改善患者疾病预后,提升其生活质量,提高生存率。据统计,至2015年全世界已进行了100多万例HSCT,每年大约有5万名患者接受HSCT。据中华骨髓库官网数据显示,截至2024年1月31日申请 HSCT的患者人数高达12万余人,目前人类白细胞抗原相合的无关供者是移植造血干细胞的主要来源,无关供者是指与受者没有血缘关系的供者(又称非亲缘供者),因此,无关供者的捐献需求量仍然比较大。同时,采集满足移植条件的造血干细胞过程非常复杂,动员剂产生的不良反应及采集造血干细胞引起的一系列并发症,如骨痛、乏力、恶心呕吐、低热、头痛、肌痛及失眠等,常常使无关供者产生负性情绪及身心痛苦,从而造成无关供者不同程度的心理压力,如恐惧、焦虑、痛苦等,可直接导致不愿继续捐献,从而影响捐献配合度,甚至会有流失,出现“悔捐”行为。
据统计,国内初配成功后的“悔捐”率高达 20%,美国甚至高达近50%,亚洲高达约60%。无关供者的心理接受能力和态度直接影响着造血干细胞的采集,采集造血干细胞的质量和数量不能满足移植条件时,则需要重新采集,不仅增加无关供者的痛苦,而且增加了患者医疗费用,甚至导致患者无法进行移植。
出自《造血干细胞移植无关供者心理压力影响因素的质性研究》作者:曾庆玲,李芳,万欢.
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