毛囊黑素干细胞在白癜风复色过程中的潜能2025-01-02 08:23:25
临床上，无毛区域如掌跖部位的白癜风通常较难恢复。有毛区域的白斑在治疗后最常见的复色模式是以毛囊为中心，提示毛囊可为白癜风复色提供黑素细胞来源。人类毛囊内存在具有显著增殖能力和分化潜能的黑素干细胞。Ｃｈｏｕ等观察了小鼠在皮肤创伤或 ＵＶＢ 照射后的反应，发现这些黑素干细胞可从毛囊迁移到表皮，并生成成熟的黑素细胞。Ｈａｎ等进一步利用构建的白癜风小鼠模型，也发现了类似的结果。微损伤会诱导毛囊中黑素干细胞激活，向上迁移到毛囊间表皮，产生黑素细胞以填充于白癜风皮损处。临床上利用人毛囊外根鞘细胞悬浮液作为黑素干细胞的来源，用于白癜风的移植治疗，可使６５.７％的皮损复色。而毛囊黑素干细胞移植与３０８ｎｍ准分子激光联合，用于难治性稳定型非节段性白癜风的治疗，通过随访发现６个月的治愈率可达６７.８５％ ，１２个月达到８７.５％ ，而总有效率可达９４.６４％。这些研究均证实了毛囊黑素干细胞在白癜风复色过程中的潜能。ＵＶＢ是诱导表皮黑素细胞再生最有效的刺激物。研究发现，ＵＶＢ照射可诱导Ｗｎｔ７ａ的生成，从而刺激毛囊隆突处的黑素干细胞发生分化，这些细胞将沿着毛囊外根鞘向上迁移至毛囊开口周围的表皮中，部分可完全分化为成熟的黑素细胞，进而迁移到白斑区域，促进白癜风的复色。生理情况下，黑素干细胞依赖ＴＧＦ⁃β维持稳态。
ＵＶＢ照射可减弱该信号传导，因此有助于降低黑素干细胞激活的阈值，从而促进复色。为进一步研究ＵＶＢ治疗期间毛囊和毛囊间表皮中发生的分子变化，Ｇｏｌｄｓｔｅｉｎ等通过激光捕获显微切割技术从未经治疗和ＵＶＢ治疗后的白癜风皮损中选择性地提取毛囊黑素干细胞，利用全转录组ＲＮＡ测序发现，这些细胞参与白癜风的复色主要是受到ＲＨＯ⁃ＧＴＰａｓｅ、ＫＣＴＤ１０和ＣＴＮＮＢ１信号的驱动和调控。
出自《黑素干细胞在色素性皮肤病中的应用》作者:张烨，汪可欣，刘莉萍.
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