肿瘤干细胞及其微环境存在高度的异质性和可塑性。人们普遍认为，靶向肿瘤细胞时，肿瘤干细胞能够去分化形成新的肿瘤细胞，造成治疗抵抗和复发；而靶向肿瘤干细胞则能够从根本上清除肿瘤。然而，最近研究发现，靶向Lgr5+肿瘤干细胞后，普通肿瘤细胞能够去分化形成新的肿瘤干细胞，驱动治疗抵抗和复发。
 

因此，“种子和土壤”的视角，破坏肿瘤干细胞赖以生存的微环境（土壤），可能比靶向肿瘤细胞更加有效。实际上，肿瘤干细胞的微环境也存在高度的异质性和可塑性，介绍了肿瘤干细胞微环境的多种免疫细胞类型，而这些细胞也处于动态变化过程中。肿瘤发生时，巨噬细胞会由抑制肿瘤的M1类型转化成为促进肿瘤的M2类型，成纤维细胞也会转化成为肿瘤相关的成纤维细胞；肿瘤化疗过程中，肿瘤干细胞微环境中的成纤维细胞发生命运转变，成为CD10+GPR77+成纤维细胞亚群，维持了乳腺癌干细胞的维持和化疗耐受。
 

出自《肿瘤干细胞与免疫微环境调控》作者:朱平平，靳水玲，赵奇.