ＳＣＩ后患者往往遗留严重的神经功能障碍。目前，临床实践中对于大部分ＳＣＩ的疗效尚未达到满意程度。针对ＳＣＩ后的次级损害减轻和神经功能恢复，一直是核心研究课题。近些年，对外泌体这一生物领域的研究不断深入，人们发现间充质干细胞来源的外泌体在生物体各个生长发育阶段、病生理反应过程以及肿瘤的形成与演化过程中等方面扮演着关键角色。特别是在ＳＣＩ治疗领域，外泌体展现出了巨大的应用潜力。本综述旨在详细探讨外泌体在ＳＣＩ治疗方面的最新进展和潜在应用。
 

ＳＣＩ的病理过程极为复杂，涉及多种微环境变化和生化反应。在急性脊髓损伤发生后，主要的病理变化包括：①细胞凋亡与自噬：这是细胞死亡的两种形式，它们在脊髓损伤后发生，对神经细胞的存活和功能恢复产生影响；②缺血再灌注损伤：由于血流中断后恢复，可能导致进一步的细胞损伤；③血脊髓屏障通透性改变：血脊髓屏障的破坏会影响脊髓内部环境的稳定性；④脱髓鞘：神经纤维的髓鞘受损，影响神经信号的传导；⑤钙离子超载：细胞内钙离子浓度的异常增加，可能导致细胞功能障碍甚至死亡；⑥轴突坏死：轴突结构的破坏，导致神经信号的传导中断；⑦水肿：组织内液体积聚，增加压力，进一步压迫神经组织。ＳＣＩ后，由于外力的直接冲击，受损区域的神经轴突和神经元会遭受初始伤害，并可能触发一系列连锁反应，这些反应被称为继发性损伤，它们会进一步加重神经损伤。
 

出自《间充质干细胞外泌体在治疗脊髓损伤中的研究进展》作者:李森，冯皓宇，杨卓。