CD34+是广泛存在于HSPC表面的糖蛋白2025-02-08 08:41:48
造血干细胞存在于造血组织中，造血干细胞可以在其整个生命周期中持续产生血细胞，维持血液系统的稳态。将造血干细胞移植到造血系统受损的机体中，可重建造血系统，维持连续的造血功能。在临床上，认为AA与造血功能损伤有关，引起造血干/祖细胞数量异常，从而导致血液系统疾病。CD34+是广泛存在于HSPC表面的糖蛋白，主要表达于HSPC中，血管内皮细胞和一部分间充质干细胞也表达CD34+，在维持祖细胞和未成熟干细胞的表型以及调节造血前体干细胞增殖中发挥重要作用。在AA患者体内观察到骨髓祖细胞凋亡上升和CD34+细胞上Fas抗原的功能表达增加，Fas介导的CD34+祖细胞凋亡导致造血干细胞凋亡。Liu等发现15名患者的骨髓造血细胞凋亡水平增加，尤其是CD34+。因为相对于其他类型和分期的骨髓造血细胞而言，CD34+细胞更容易受到CD8+T细胞免疫攻击。患者骨髓液中的CD34+细胞Fas表达明显高于正常人群，CTL被激活后表达FasL，然后与CD34+表面的Fas结合，启动CD34+的死亡程序和凋亡。
现代医学发现HSCs与肾藏精、精化血关系密切。临床上，中医大多基于“精气血互生”理论调控HSCs功能，精能化气，气能生血，精足则血足。肾脏精气充沛对于维持血液的充足状态具有决定性作用，精气亏虚可能导致血虚现象。在治疗AA的过程中，补肾填精被认为是一种有效的策略，其理论依据在于精能转化为血的生理机制。AA是一种自身免疫性和骨髓破坏性疾病，其引发的免疫紊乱主要是由于细胞免疫亢进状态造成的。T淋巴细胞是免疫系统中的主要效应细胞，异常的T细胞亚群和负调控因子水平的变化在AA的发生和发展中起着重要作用。
出自《中药复方及成分改善再生障碍性贫血机制研究进展》作者:梁钰莹，万宛若，谢滟
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