细胞凋亡是细胞主动的程序性死亡过程，长久以来凋亡被认为只发生于有核细胞，直到国外学者提出与有核细胞有所区别的红细胞凋亡概念，其特征性改变为细胞皱缩、体积缩小及PS从细胞膜内侧翻转至外侧（即细胞膜表达PS） 。红细胞凋亡可能是悬浮红细胞储存损伤的重要机制，但国内外对其的研究有限。由于发生凋亡的红细胞膜PS外翻并且细胞体积缩小，因此检测红细胞膜PS外翻率及细胞 FSC 可反映红细胞凋亡率。
 

本研究利用 FITC-Annexin-V 荧光染色、使用流式细胞仪检测了不同储存时间悬浮红细胞体积及细胞膜PS外翻率，结果表明悬浮红细胞在储存期间发生凋亡性改变，细胞体积 FSC 由 539. 2 ±22. 5 降低至 454. 8 ± 15. 7，PS 外翻率由（0. 11 ± 0. 01） ％ 增高至（5. 83 ± 0. 47） ％ ，储存早期凋亡不明显，储存中后期发生明显凋亡改变。此外，本研究检测了悬浮红细胞胞内 Ca2 + 浓度，结果表明随着储存时间延长，悬浮红细胞胞内 Ca2 + 浓度逐渐增高，由（5. 8 ± 1. 1） ％ 增高至（ 38. 4 ± 2. 6） ％ ，储存早期细胞内 Ca2 + 浓度增高不明显，对照组和 C1 组的 Ca2 + 浓度后期增高差异有统计学意义，其变化与悬浮红细胞储存期凋亡率增高表现出相似趋势。
 

研究结果提示可能随着储存时间延长，红细胞氧化应激及细胞内 ATP 含量降低等因素导致红细胞 Ca2+内流，进而刺激Ca2 + 敏感的 K + 通道，红细胞丢失 K + 后皱缩，而且红细胞内增多的Ca2 +可刺激表达于细胞膜内侧的 PS 外翻至膜表面，致使红细胞膜磷脂成分不对称、细胞结构紊乱，终致红细胞进入凋亡程序。由于 PS 外翻是细胞凋亡标志物，因此检测 PS 外翻率并结合 FSC 可对悬浮红细胞储存损伤进行有效评估。
 

出自《乌司他丁对悬浮红细胞储存期凋亡损伤的影响研究》作者刘定华，姚允泰，李立环。