MSCs对细胞功能的恢复有远期的作用2025-02-21 09:02:03
DCM的特点是心肌肥大和纤维化独立于高血压、冠状动脉疾病或其他特发性心脏病。此外,自糖尿病确诊以来代谢异常在临床上是糖尿病患者的主要治疗靶点。由于糖尿病心肌病在无症状的2型糖尿病患者中非常普遍,在疾病发展的最早阶段对其进行筛查可以防止进展为慢性心力衰竭。以往的治疗通过药物来控制血糖,已达到延缓心肌病进展的目的。有研究提出,间充质干细胞可以减轻炎症状态,氧化应激和纤维化的结果。并可改善糖尿病患者的心功能,从而恢复患者心功能。目前Purnama等研究,利用人干细胞来源的心肌细胞在体外建立细胞模型,并在科学研究中替代动物模型模拟糖尿病心脏,此项研究为人类更好的了解DCM的治疗开辟了新的途径。同时还有研究发现,MSCs通过分泌前列腺素E2改善糖尿病心肌病的心肌纤维化。线粒体损伤导致的DCM也被认为是糖尿病患者心力衰竭增加的潜在原因,一些线粒体机制已被提出有助于 DCM 的发展。
成熟的机制包括由于三磷酸腺苷合成受损和线粒体解耦而导致的心肌能量消耗,以及线粒体氧化应激增加。有研究表明,MSCs能移植自身线粒体进入受损细胞内,对细胞功能的恢复有远期的作用。最近Liu等的研究表明,静脉注射人脐带间充基质细胞可改善短期和长期糖尿病雄性小鼠DCM的关键功能和结构特征。从机制上讲,这些作用与miRNA-133a及其靶mRNACOL1AI心肌内表达的恢复以及全身和局部炎症介质的抑制有关。总体来说,不管是哪一类干细胞的应用,我们可能需要将体内的炎症指标控制,受损细胞的线粒体能量恢复,才有可能发挥干细胞免疫治疗DCM的最大疗效。因此,进一步研究MSCs挽救线粒体可能机制,对于糖尿病引发的心肌病才能提供高效的治疗手段。
出自《骨髓间充质干细胞移植对糖尿病相关并发症治疗作用的研究与展望》作者:廖一飞,张宇,明江.
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