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MSCs的细胞治疗值得期待2025-02-24 08:38:15

DN是糖尿病的主要并发症之一,也是糖尿病死亡率最高的并发症。高血糖、高血压和蛋白尿、血脂异常等均是促进肾功能的危险因素,这些因素中很多可以通过饮食,药物,以及外在干预措施进行很好的改善,能有效减少DN的发生率。目前有研究表明,虽然肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断改善了这些患者的肾小球功能和心血管风险,在这种情况下,MSCs的细胞治疗也被期待。研究显示:MSCs能够准确迁移到受损的肾脏中,分泌营养因子,并调节免疫功能,修复受损伤的肾脏,起到治疗作用。

同时MSCs还能改善肾的血液供应,生成微血管,清除细胞毒性,对肾脏起到保护作用。MSCs还可以纠正糖代谢紊乱,降低纤维化的细胞因子,有可能的原因是MSCs分化成胰岛素分泌细胞,有效降低了血糖。肾脏发生糖尿病肾病损伤的本质是氧化应激和mTOR信号传导。其中产生活性氧(ROS)和活性氮(RNS)、解偶联一氧化氮合酶(NOS)和干扰线粒体质量控制是氧化应激的三个主要机制。
 
ROS影响干细胞更新、增殖和分化、健康的免疫反应和寿命。此外,mTOR通路在肾细胞的细胞代谢、生长和增殖的调节中起着中心作用。干细胞内在特性就是可以减轻炎症、氧化应激和抑制细胞调亡,这些发现反映了慢性肾脏病患者,因为炎症级联反应所造成的肾损伤修复功能降低。综上所述,由于MSCs的特殊性可能为慢性肾脏病患者的远期预后带来了曙光。目前关于全身注射间充质干细胞可能对DKD进展有积极的影响。然而,很少有注册和完成的临床试验,治疗是否对人类有效仍需确定。还需要建立间充质干细胞传递的理想来源、剂量和时间,更好地了解体内机制,以及开发定量指标以获得更显著的治疗反应和DKD相关的有效生物标志物也待重视与研究。
 
出自《骨髓间充质干细胞移植对糖尿病相关并发症治疗作用的研究与展望》作者:廖一飞,张宇,明江.