AMI治疗和预后是世界范围内研究的热点和挑战2025-03-03 09:05:46
急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，其特征是冠状动脉急性闭塞所致心肌细胞大量坏死。AMI治疗和预后是世界范围内研究的热点和挑战。流行病学数据显示，在社会老龄化加速的背景下，AMI的患病率在全球范围内仍不断攀升，死亡率居高不下。在中国，AMI的发病年龄呈现年轻化趋势。虽然经皮冠状动脉介入、冠状动脉旁路移植、药物治疗等可以重建血运，减轻部分心肌坏死，但对已受缺氧损伤部位的修复能力有限，且产生的缺血再灌注损伤会影响重建血运的治疗效果。因此，我们迫切需要新的技术治疗心肌的缺血性损伤。近年来，胸腺素β4作为一种具有多方面作用的小分子蛋白质，其在保护心脏和血管重建方面的作用在多种动物模型中均已得到证实，表明其可能成为AMI治疗新的靶点。胸腺素首次发现于牛胰腺中，在各类细胞和组织中均有存在。根据等电点的不同分为α、β、γ三类，β族胸腺素是指PI值处于5.0-7.0的一组小分子蛋白质。人体中主要包含β4、β10、β15。Tβ4在人体中分布最广、含量最多，存在于除红细胞外的各种血细胞内。从结构上讲，Tβ4是一种43个氨基酸组成的肌动蛋白结合肽，与g-肌动蛋白1：1结合，调节细胞中g-肌动蛋白/F-肌动蛋白的比例，从而影响细胞生理活动。
Tβ4可分解为n端裂解产物N-乙酰基-丝氨酰-天冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸和甲硫氨酸-6残基氧化形成的T4-亚砜。它们与Tβ4具有相似的生物活性，如抗炎、抗纤维化。Tβ4在心脏发育过程中起关键作用，敲低Tβ4会引起小鼠的心脏发育缺陷。AMI中，Tβ4不仅可以保护心脏，而且通过多种机制减少心肌梗死面积、诱导新生血管形成。Tβ4的上述特性使其在AMI治疗中展现出巨大潜力，可能成为未来治疗心肌梗死的新策略。
出自《胸腺素β4在急性心肌梗死发病作用机制及治疗中的研究进展》作者:马玉洁，李腾腾，李元民.
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