有研究报道了红细胞在储存过程中聚集性持续增强的现象。例如张弛等发现人红细胞储存7d时，聚集指数显著升高，并一直持续至检测的28d。本研究结果也显示，在小鼠红细胞储存的0d至7d，红细胞悬液粘度及聚集指数呈现显著升高，推测这是由于储存红细胞表面电荷的显著降低所致。正常红细胞表面唾液酸携带负电荷，使相邻细胞互相排斥，生理情况下不易发生聚集。储存过程中，红细胞膜表面负电荷丢失，红细胞聚集性增加，全血粘度升高。研究发现，红细胞在储存的不同阶段会发生不同程度的去唾液酸化，使得表面负电荷减少，本研究随后进行的 zeta 电位检测也证实储存7d后，小鼠红细胞表面负电荷显著减少。
 

持续储存14d后检测发现，红细胞聚集指数及悬液粘度均有所下降，聚集指数甚至恢复至与0d相当的水平。Henkelman等曾报道，红细胞储存后出现聚集性升高的现象，但在储存后期，聚集指数又显著下降，与本研究结果一致。推测这一现象的产生可能是由于红细胞储存后期，细胞膜及血红蛋白发生的一系列变化所致。首先，红细胞变形能力下降时，细胞聚集倾向减少。采用戊二醛硬化、降低渗透压使细胞膨胀、升高温度或用二酸胺交联红细胞膜血影蛋白等方法使红细胞膜变形性降低后，聚集能力显著受到抑制。而红细胞变形性、膜弹性等在储存后一段时间下降更为显著，如微囊化等在人红细胞储存的第二周才开始明显增加，因此红细胞聚集指数在储存后期反而有所降低。其次，聚集性也与红细胞血红蛋白及膜蛋白的改变有关。本研究中拉曼检测结果发现，相对于7d，储存14d红细胞血红蛋白结构发生明显改变，可能因此导致其与膜蛋白的交联改变，从而使得粘度、聚集性降低。
 

出自《红细胞储存损伤中的力学因素及防护策略研究》作者王瑛。