非创伤性股骨头坏死与脂质代谢紊乱的机制研究2025-04-02 08:43:28
股骨头坏死是由多种原因导致的股骨头内血供中断,进而引发骨细胞与骨髓细胞死亡的病理过程,随后骨组织坏死和骨修复同时进行,导致股骨头结构发生改变,常引起股骨头塌陷和骨关节炎,最终发展为髋关节疼痛和活动受限。股骨头坏死按照病因可分为创伤性股骨头坏死与非创伤性股骨头坏死两大类:前者主由股骨颈头下型骨折、髋关节脱位等外伤原因引起,后者主要由酗酒和滥用糖皮质激素引起。近年来,随着生活水平的提高以及激素的广泛使用,非创伤性股骨头坏死患者数量日渐增多,并且中青年患者比例逐渐增大。现如今,非创伤性股骨头坏死的机制尚未完全探明,但目前已存在多种假说,其中包括血液循环障碍、凝血系统异常、脂质代谢与脂肪栓塞、骨代谢紊乱、成骨和破骨细胞凋亡、氧化应激与活性氧等,其中脂质代谢紊乱是目前研究非创伤性股骨头坏死机制的重点。
脂质代谢紊乱是指血液、组织中的脂质及其代谢产物异常,主要表现为血清中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标的异常。其中,载脂蛋白A1和载脂蛋白B分别是高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的主要组成部分,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与其主要成分的含量往往呈正相关。酒精性、激素性股骨头坏死患者常伴随血脂异常,提示血脂水平与股骨头坏死具有相关性。
出自《非创伤性股骨头坏死与脂质代谢的关系与治疗进展》作者:周子翔,赵宝祥.
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