近期研究发现，泽泻-白术可通过下调星形胶质细胞来源的外泌体中miR-200a-3p和miR-141-3p的表达并靶向沉寂信息调节因子1来发挥神经保护作用和改善认知。芪芎左归复方干预的骨髓间充质干细胞来源的外泌体可促进卒中大鼠血脑屏障修复，并抗神经元的衰老凋亡。芎麻滴丸通过上调血清外泌体中乙酰胆碱酯酶和蛋白激酶CβⅠ的表达来调控胆碱能突触信号通路，并改善血管性认知障碍大鼠的学习记忆能力。因此，外泌体中内容物是中药治疗糖尿病脑病等中枢神经系统疾病的潜在靶点，但中药介导的外泌体内容物变化机制目前尚未明确。
 

尽管中药防治糖尿病脑病具有一定的临床疗效，但中药制剂临床应用以汤剂、散剂、丸剂和颗粒剂为主，且多为口服制剂，存在药物溶解性差、生物利用度低及难以透过血脑屏障等问题。外泌体作为天然的细胞分泌物，具有良好的生物相容性、靶向性、低免疫原性和易于透过血脑屏障等特性，已逐渐成为防治糖尿病脑病等神经退行性疾病的重要药物载体。因此，利用外泌体作为中药分子的递送载体，可为糖尿病脑病的治疗提供新治疗策略。研究表明装载钩藤活性分子柯诺辛B的工程化外泌体可靶向作用于β淀粉样前体蛋白，并诱导表达APP的神经元细胞自噬，进而改善小鼠的认知衰退。
 

出自《外泌体对糖尿病脑病的调控作用及中医药干预研究进展》作者:步洁，李英，林雪玲.