提升儿童造血干细胞移植后运动参与度的实践策略2025-04-16 08:33:03
运动对HSCT患儿在多个方面均具有显著的积极影响。促进免疫重建是HSCT患儿长期生存的关键因素。自然杀伤细胞在抗肿瘤、抗感染、免疫调节等方面发挥重要作用。研究显示，运动可逆转NK细胞失衡，对未成熟、细胞毒性较低的NK细胞亚群有抑制作用，有助于促进HSCT患儿免疫功能重建。移植后感染是影响移植疗效的重要并发症之一。炎症的产生与巨噬细胞和T细胞在脂肪内的聚集有关，及时、有效的运动可抑制巨噬细胞向脂肪炎症区域聚集，进而减少HSCT患者炎症发生率。感染还与中性粒细胞密切相关，研究发现，HSCT患儿进行急性有氧运动不仅可以增加中性粒细胞绝对计数，还能提升其氧化能力，从而降低感染风险。越来越多的证据显示，多种类型的运动训练能够改善HSCT患儿心肺功能、肌肉力量、平衡功能、癌因疲乏水平以及减少并发症发生率等。综上，运动干预对HSCT患儿作用显著，可改善健康结局，包括促进免疫重建、抗感染、改善生理功能等，且多种运动类型能够为患儿带来多方面益处，对其康复具有重要意义。
国内外HSCT患儿运动不足现象普遍存在。国外一项调查研究数据显示，恶性肿瘤患儿在整个治疗过程中，约90％治疗时间处于静坐或卧床状态。国内一项针对HSCT患者多中心、大样本的调查显示，74.2％的HSCT患者住院期间存在运动训练不足问题，这提示超过2/3患者未能充分参与到合适的运动中，与指南建议治疗期间无特殊禁忌症的患儿均需进行运动训练有较大差距。因此，临床实践者应帮助HSCT患儿在治疗期间实施安全有效的运动干预策略，提高其运动参与度。
出自《造血干细胞移植患儿康复运动干预研究进展》作者:李登奇，陈玉科，刘云.
