造血干细胞移植患儿运动安全性的临床评估与风险管理2025-04-16 08:34:21
HSCT期间患儿常经历3~6周的骨髓抑制，导致血红蛋白、血小板、中性粒细胞计数减少，运动有增加患儿发生贫血、出血和感染的风险。在预处理期间使用药物的使用会导致患儿存在疲乏、发热，疼痛、恶心呕吐等副作用，减少患儿的舒适度的同时削弱了患儿的运动能力和意愿，导致运动参与度降低。但是已有研究证实，在年龄≤18岁的HSCT患儿群体中，运动干预的强度和轻微出血与血小板计数之间并没有明显的相关性，且仅仅依赖血小板计数来判断是否限制患儿的活动可能较为片面，医护人员应根据患儿整体治疗状况及多元评估后给与运动建议。研究提出医护人员对HSCT患儿运动干预关注度不足，HSCT患儿整个治疗过程，医护人员更多关注原发疾病、预处理期间的不良反应及术后排异等问题，运动干预可能不是医护人员治疗策略中的优先级。此外，干细胞移植病房环境特殊，对家属照护的要求较高，且内容相对专业，导致父母由于缺乏HSCT运动相关知识产生的过度保护行为也成为限制患儿参与运动的障碍因素之一。另外目前国内外针对该群体健康教育干预研究较少且存在教育形式较为单一等问题，可在后续干预性研究中提高医护人员对HSCT患儿运动干预重视程度的同时，加强对患儿家属的健康教育，开展HSCT运动相关知识培训，纠正错误认知，提高参与患儿运动的依从性。
由于HSCT患儿移植期间均需在百级流层病房进行，导致运动锻炼在临床实践中面临诸多限制，影响了患儿的运动康复效果。一方面，接受HSCT的患儿在治疗期间需进行保护性隔离，这导致运动场景较为单一，同时，输液管路和监护设备线路的存在也进一步限制了患儿的运动范围。另一方面，病房内缺乏适宜的运动器材和运动场地，且无法配备常规的运动康复师，这使得患儿在进行运动锻炼时缺乏必要的设施和专业指导。
出自《造血干细胞移植患儿康复运动干预研究进展》作者:李登奇，陈玉科，刘云.
