RBC能量代谢及时准确地反映血液的质量2021-12-08 09:07:36
在生物医学领域,将海拔>3000 m的面积广阔的地区称为高原地区。我国高原面积广阔,尤其是青藏高原,总面积约250万km2,是我国面积最大的高原,海拔在 3000~5000 m 之间,平均海拔≥4000m,被称为“世界屋脊”,具有低氧、低压、低温和强紫外线等特点。由于高原地区环境特殊,人口稀少,导致血源有限;近年来平原地区赴高原地区的游客数量逐年上升,亦造成意外用血需求增加,致使当地有限的医疗资源尤其是血液储备量面临巨大的挑战。为缓解这一问题,需要将平原地区的血液调入高原地区储存。相对于成分复杂的血液,成分血具有节约血源、针对性强及便于储存和运输等优势,是目前临床常用的输血类型。悬浮红细胞是全血经离心除去大部分(90%)血浆后,加入红细胞储存液制备而成,是目前国内外应用最广泛的成分血。我国现行标准《全血及成分血质量要求》(GB18469-2012)对正常大气压下静置的4℃储存血质量有明确规定:全血和成分血在4℃条件下储存期末溶血率<RBC总量的0.8%,解冻去甘油 RBC 游离血红蛋白浓度≤1 g·L-1。血液在储存过程中可能产生的质量问题包括代谢和生理性变化,其中代谢变化如pH值下降、三磷酸腺苷和 2,3-二磷酸甘油酸含量降低,以及细胞外K+累积等;生理变化如细胞渗透脆性增加等生物力学的改变。高原地区受环境等不确定因素影响,往往无法满足常规储存血液储存条件的要求,血液质量不能按照现有标准进行判断。因此,需要建立针对高原储存血液的RBC质量评价指标,作为现行标准的补充。
现行血液质量评价标准通过检测储存期末溶血率、Hb含量、红细胞比容和细胞存活率等指标对血液质量进行评价,本质上反映RBC结构的完整性。能量代谢在RBC结构改变过程中发生变化,因此通过检测RBC能量代谢可及时准确地反映血液的质量。成熟RBC缺少细胞核和其他细胞器,糖酵解是RBC产生ATP获取能量的唯一途径,通过检测RBC的能量代谢可以全面准确地反映血液质量。本实验室在前期研究中制定了细胞外流量分析技术检测RBC 能量代谢的方案,并对海上储运血液RBC的能量代谢进行了客观有效的评价。该技术能在活细胞水平对血液进行高通量多指标动态检测,全面、直接、定量测定RBC的代谢状态。
出自《高原储存悬浮红细胞的质量评价》作者高锋华,郑焕瑛,王福梅。
上一篇: 红细胞储存对红细胞流动特性和功能的影响
下一篇: 不同海拔高度对平原SRBC储存的影响