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不同海拔高度对平原SRBC储存的影响2021-12-08 09:13:46

输血是临床上治疗和抢救患者常用的重要手段,其中血液质量是输血治疗成功的关键。影响血液质量的因素有很多种,如温度及运输条件等。因此,在输血前需要对储存血液的质量进行检测和评估。本研究通过国家血液质量评价标准和XF分析技术从结构与能量代谢角度对高原地区储存的SRBC质量进行评价,探究海拔高度是否影响保存SRBC的质量。研究结果表明,在一定海拔范围内(0~3650 m),采用合适的保存液CPDA-1不影响保存SRBC的质量,SRBC可以得到很好的保存,平原SRBC在高原储存后可以使用。
首先观察不同海拔高度对平原SRBC储存的影响。结果发现,与北京储存平原SRBC相比,高原拉萨储存SRBC 35和42d,基础糖酵解、葡萄糖反应性和糖酵解能力指标未见明显异常,与国家血液质量评价标准指标检测结果一致。同时,高原林芝储存SRBC42d,上述能量代谢和血液质量指标未见明显异常。上述结果提示,海拔高度对平原SRBC储存质量无明显影响。本研究发现高原林芝储存SRBC35d的溶血率和糖酵解能力发生变化,这可能与本次样品从林芝到拉萨运输过程中的颠簸震荡有关。震荡产生的冲击力挤压RBC膜,使RBC变形甚至破裂溶血。不过仅这 1 个时间点的结果不影响对整体趋势的判断。
 
其次,为探讨高海拔环境能否作为血液保存的适合环境,即保存的血液能否在现行法规规定的储存期末(35或42 d)依然可用,本研究对高原拉萨储存的平原 SRBC 和拉萨当地提供的高原 SRBC 进行了比较,发现2种SRBC在保存35和42d时能量代谢和血液质量指标均无显著性差异,且溶血率符合国家血液保存质量的标准,说明平原SRBC在高原储存期内质量良好,可以使用。边巴琼达等对世居高原地区人群和平原地区人群进行血常规分析,发现2组人群的白细胞计数、RBC计数、血小板和Hb等生理指标存在差异。他们采用的检测样品是抗凝外周血,为全血;本研究采用的检测样品为SRBC,是来源于全血的一种血液制品。根据国家标准《全血及成分血质量要求》(GB18469-2012),采用三联袋制备SRBC的过程包括血液保存液稀释全血、离心去除血浆和添加CPDA-1保存液,经过制备过程消除了不同来源血液的差异,使它们在SRBC水平基本一致。
 
出自《高原储存悬浮红细胞的质量评价》作者高锋华,郑焕瑛,王福梅。