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高血糖环境下骨稳态失衡与种植修复失败的相关性分析2025-05-16 08:26:48

糖尿病是一类以高血糖和因此引发代谢紊乱为特征的代谢性疾病,被分为2大类:1型糖尿病是一种自身免疫病,患者多为年轻人,其病理表现是产生胰岛素的胰岛β细胞被选择性破坏,即胰岛素生成绝对不足;2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,由胰岛素分泌受损和组织细胞胰岛素抵抗引起,其以机体组织细胞胰岛素抵抗并在此基础上引发全身多器官系统综合性疾病为特征,发病率占糖尿病总发病率的90%~95%。

随着经济发展和人民生活水平的提高,糖尿病发病率在中国显著上升。1980年全国14个省市开展的涉及30万人的流行病学调查资料表明,我国糖尿病的患病率为0.67%;而2015—2017年中华医学会内分泌学分会的流行病学调查结果显示,我国18岁及以上人群糖尿病的患病率达11.2%。糖尿病可引起多系统综合性疾病,包括牙周炎和骨代谢异常。较高的血糖水平促进细菌附着与生长,促进牙菌斑构成;通过免疫细胞和细胞因子的变化,改变宿主对致病菌的免疫反应。糖尿病患者伴发牙周炎,易引起牙松动和牙脱落,导致其缺失牙风险增加,种植修复往往是该类患者缺失牙首选的治疗方式,然而这类患者的骨代谢异常往往会面临种植修复成功率低等临床难题。近几年有研究显示,成骨/破骨细胞轴在骨代谢中意义重大,有望成为改善糖尿病患者骨结合的热点之一。
 
因此,本文对成骨/破骨细胞轴对糖尿病骨代谢影响的研究进展进行综述。糖尿病引起骨代谢异常的原因包括:影响成骨、破骨细胞的代谢和功能,导致两者的数量、活性失衡,破坏骨组织的形成;影响血管形成,骨组织血供不足,进一步减缓骨组织的修复。其中较重要的是成骨/破骨细胞轴的改变。成骨/破骨细胞轴是骨代谢过程中,成骨细胞和破骨细胞通过多种方式相互作用和调节,共同维持骨稳态的一种调节机制。成骨/破骨细胞轴的平衡状态在维持内环境稳态方面起着至关重要的作用。一旦这一平衡状态被破坏,就有可能引发诸如骨质疏松、骨硬化等多种骨组织疾病。
 
出自《成骨/破骨细胞轴对糖尿病骨代谢影响的研究进展》 作者:王子扬 马旭东.