低强度脉冲超声在口腔种植体早期骨整合中的优化应用2025-05-16 08:43:05
2008年,Ustun等首次报道了LIPUS在种植领域应用的研究,其证明了频率1.5MHz,强度30mW/cm²的LIPUS显著增加兔胫骨种植体的骨-种植体接触比并提高其力学稳定性。之后,Liu等使用强度40mW/cm²的LIPUS辐照兔的胫骨和股骨种植体,发现LIPUS治疗侧种植体骨结合开始较早,进展较快,种植体周围新生骨的质量和数量也优于对照侧。Ruppert等发现LIPUS治疗可加速大鼠股骨种植体周围骨结合,显著增加种植体轴向载荷能力。这些体内实验结果初步证实了LIPUS对种植体骨结合的有益作用。但是,上述动物实验主要局限于小型动物,由于其骨骼较薄,使得种植体的承载能力有限,且LIPUS能量易于传递到对照侧。因此Chauvel-Picard等提出在猪模型上评估LIPUS促进种植体周围骨形成的能力,发现频率1MHz,强度300mW/cm²的LIPUS能够促进骨重塑,加快骨-种植体界面的愈合过程。
另外,以上LIPUS促进种植体骨结合的实验结果都来自于动物的长骨模型,但长骨与颅面骨在组织起源、愈合时间及力学环境方面存在显著差异。为了更准确地模拟口腔种植体的情况,Jiang等建立了小鼠口腔种植模型,证明了强度30mW/cm²的LIPUS治疗可以显著促进小鼠上颌骨种植体周围的骨形成,提高BIC值。最近EISharkawy等证明频率3MHz,强度40mW/cm²的LIPUS促进了犬下颌骨种植体周的骨形成并加速了骨-种植体界面的愈合过程。与长骨种植相比,上述口腔内种植的研究结果更具有临床参考价值。
以上结果显示,在不同动物模型和不同的种植位点LIPUS均展现出显著的促进种植体骨结合能力,这为LIPUS在口腔种植的临床应用奠定了基础。且Liu、Ruppert以及EISharkawy等在研究中均发现,LIPUS对种植体骨结合的促进作用主要发生于种植治疗早期,表现为LIPUS治疗侧种植体周围骨增量的变化在早期较对照侧明显,以及在力学上更早达到种植体稳定性的上限。因此建议在种植体植入后早期应用LIPUS治疗,以缩短种植修复治疗周期。
出自《低强度脉冲超声促进牙种植体骨结合的研究进展》 作者:张昕宇,瞿方,胥春.