粪菌移植在溃疡性结肠炎治疗中的临床效果与长期预后分析2025-05-22 08:53:32
粪菌移植是指将健康供体的粪便或部分粪便微生物群转移到受体患者的胃肠道中，以此来重建具有正常功能的肠道菌群。研究证实采用益生菌治疗IBD可以有效诱导和维持缓解，这提示在IBD的治疗中调整肠道菌群是有意义的。除此之外相关研究表明，粪菌移植还应用于治疗伪膜性肠炎、复发性和难治性的艰难梭菌感染以及IBD等非感染性疾病，进一步扩大了粪菌移植的应用范围。一项荟萃分析中接受粪菌移植的459例患者中132例实现临床缓解，UC总体临床缓解率为21％。Haifer等的临床试验中，活动期UC患者在口服粪菌移植胶囊后临床与内镜缓解率达到53％，而服用安慰剂的患者中临床与内镜缓解率仅有15％。一项荟萃分析显示，粪菌移植后UC患者临床反应率达54.6％，临床缓解率达35％。由此可得粪菌移植在治疗UC中取得了较为不错的成果。但是另一项关于UC患者接受粪菌移植治疗长期结果的研究发现，粪菌移植治疗后实现无激素临床缓解的UC患者疾病复发的中位时间为6个月。因此采用粪菌移植的治疗的同时应该充分考虑其长期疗效不稳定的情况。
Sokol等的一项随机对照研究中，经粪菌移植治疗1个月后大部分克罗恩病患者的便血、腹痛、发热和腹泻症状分别得到改善。并且有20.1％的患者达到临床缓解，43.7％的患者临床反应良好。在该试验中第10周和第24周时患者临床缓解率分别为87.5％和50.0％，远远高于对照组的44.4％和33.3％。同年，一项荟萃分析表明克罗恩病患者接受粪菌移植治疗后的临床反应率达79％，临床缓解率达到62％。
出自《炎症性肠病非药物治疗研究进展》 作者:林婧,任鹏程,王红霞.
