基于食物特异性IgG4检测的个体化饮食干预在IBD管理中的应用2025-05-22 08:48:15
DED目的在于减少动物脂肪、加工食品、乳制品的摄入，促进高蛋白质、健康的油脂以及复杂的碳水化合物的摄入。一项临床研究对比了CDED与CDED联合部分肠内营养在IBD中的疗效，发现无论是否联合部分肠内营养，都在第12周有效实现临床缓解。Szczubełek等研究发现76.7％的患者在治疗6周后获得临床缓解，82.1％的患者在治疗12周后获得临床缓解，并且与基线相比，接受治疗的患者粪便钙卫蛋白水平显著降低，说明CDED是诱导成年克罗恩病人群缓解的有效疗法。CDED联合部分肠内营养是目前克罗恩病患者的营养疗法，但仍没有进一步研究阐述后期个体化方案建立后CDED的疗效，仍需更加完善的临床研究来深入评价。个体化消除饮食是根据个体对食物的耐受性，逐步引入不同的食物后排除可能引发患者症状的食物，最终形成个体化的饮食模式。在一项研究中，与正常饮食相比，排除会引发UC相关症状的食物后，IBD患者的临床缓解率明显升高。许多IBD患者遵循的饮食限制通常没有科学证据支持。这些不适当的饮食会减少热量摄入，并可能导致营养不良和微量营养素缺乏，尤其是在儿童患者中。IBD患者是否会在消除饮食中收益，需要在未来的临床试验中探索。
食物特异性IgG4引导的排除饮食目的在于，通过排除可以引起IgG4抗体反应的食物来减少症状和炎症标志物。Rajendran和Kumar的研究中测试了14种食物，然后在4周内从饮食中剔除4种最容易引起免疫反应的食物。这项研究最后有26例IBD患者的症状有所改善。另一项关于IgG4引导的排除饮食的研究表明，对克罗恩活动指数＞150的患者采取IgG4引导的排除饮食后，粪便钙卫蛋白水平显著降低。在现有的研究中，患者依从性相对较高，基于个体对特定食物抗原的血清学反应的个性化饮食干预可以提高饮食治疗的有效性，并可能提高患者的依从性。
出自《炎症性肠病非药物治疗研究进展》 作者:林婧,任鹏程,王红霞.
