外泌体在椎间盘退变治疗中的研究进展2025-05-27 08:41:39
而ADSC-Exos携带的miR-376c-3p可介导Wnt/β-catenin通路靶向WNT3和WNT9a，抑制软骨细胞降解，并下调滑膜成纤维因子及炎症因子表达，改善OA诱发的滑膜病变，为其治疗提供新思路。椎间盘是人体重要的软骨组织，包括外周纤维环，中央髓核和软骨终板，为脊柱提供了足够的灵活性，并能吸收和传递椎体承受的能量。随着年龄的增长，椎间盘厚度降低、蛋白聚糖和胶原蛋白流失、纤维环脱水及软骨终板损伤等因素共同导致了IVDD，其与下背痛也密切相关。在IVDD进程中，促炎因子、趋化因子及基质降解酶的产生会导致软骨细胞外基质分解，炎性反应增强，并抑制髓核细胞的自噬和增殖，加速椎间盘的退化。然而，由于椎间盘缺乏血管分布，其营养供应及代谢废物清除仅能依赖周围毛细血管的被动扩散，这不仅严重限制了其自身修复能力，也使得常见的物理、药物和手术疗法难以逆转IVDD的进行性退变。目前，干细胞的旁分泌效应在IVDD的治疗中得到了广泛应用。作为独特的细胞间信息传递介质，ADSC-Exos可通过增强基质合成、促进椎间盘细胞自噬及抑制细胞凋亡和焦亡改善IVDD。
体外研究证实，ADSC-Exos能显著促进髓核细胞的增殖和迁移，提高软骨相关基因表达，并降低炎症反应，在IVDD治疗中展现出巨大潜力。此外，过表达miR-155-5p的ADSC-Exos可靶向调控TGFEβR2减少髓核细胞的焦亡，增强自噬标志物的表达，并促进基质合成，从而改善大鼠模型的IVDD。然而，外泌体在体内容易被快速清除和破坏，与靶向组织的作用时间较短，这成为了提高IVDD疗效的一大挑战。
出自《脂肪间充质干细胞外泌体改善软骨损伤的研究进展》 作者:王琳，唐骜，彭博.
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